眼底病一般治療
眼底病西醫(yī)治療
1.眼底激光
眼底位于內眼深部，結構精細，眼底病的復雜性及多樣性使眼底病的治療有較大的困難。傳統(tǒng)的治療方法有藥物
眼底病治療、物理治療，但往往難以奏效，隨著高科技的迅速發(fā)展，目前眼底激光已成為許多眼底病的主要治療方法。
眼底激光即視網膜光凝術。眼底激光是利用激光的熱效應，作用于視網膜的異常組織，使之有熱凝破壞產生瘢痕達到治療眼底病的目的。激光治療眼底病已有30多年，對糖尿病視網膜病變、視網膜中央靜脈栓塞、中心性漿液性脈絡膜、視網膜病變等眼底病有確切的療效。
激光治療的目的在于鞏固或改善現(xiàn)有的視力，降低惡化的危險，減除失明的威脅，防止并發(fā)癥，即使光凝很成功，以后的病情也可能復發(fā)，光凝后需定期復查。
由于激光具有的波長的一致性、方向性好等優(yōu)點，可以應用不同波長的激光，目標準確地針對眼球的不同組織發(fā)揮作用。激光治療眼底病為無痛性治療，療效確切，激光不是放射線，對人體無傷害，對正常的眼組織無損害，不需住院，不影響工作，生活和學習。
激光治療過程中的注意事項：激光治療前一晚要有充足的睡眠，激光治療時要配合醫(yī)生保持穩(wěn)定的姿勢，眼睛不能隨意轉動，以免意外灼傷黃斑中心或大血管，嚴重影響視力，激光治療后當天最好免看電視或過度用眼，避免做低頭運動及用力運動。
眼底病是眼科常見多發(fā)病和疑難病。隨著激光技能的運用，激光技能已成為調養(yǎng)眼底病的主要手段。當前，臨床上比擬通用的激光療法有：激光光凝、經瞳溫熱療法（TTT）、以及光動力療法（PDT）。激光對眼底病來說準確是一種行之有效的調養(yǎng)方法，可是它們又各有自身原理和適合癥。
2.激光光凝
激光光凝技術是利用激光的光致熱生物效應，對視網膜的組織進行凝固。它的目的并不是直接止血，而是通過對缺氧的視網膜外層細胞的光凝，改善視網膜內層的供氧和促進視網膜內出血的吸收，同時減少或消除缺氧的視網膜神經細胞分泌的與新生血管生長有關的因子，使新生血管退化而間接達到止血的目的。
糖尿病視網膜病變的病情較為復雜，包含的內容較多，但出血對病人來說是一個比較敏感和關心的字眼。由于糖尿病視網膜病變中視網膜出血是一種比較復雜和特殊的出血現(xiàn)象，所以激光光凝治療是目前最有效的方法，臨床應用已經有幾十年的歷史了。
因此，針對糖尿病眼底出血，眼科醫(yī)生原則上是首選激光光凝治療的，除非是早期糖尿病視網膜病變小的點樣出血或增殖期嚴重的玻璃體出血，無需或無法進行激光治療。
通過激光光凝治療，不僅可使原來擴張的視網膜血管變細、視網膜內的出血吸收和視網膜新生血管消退，而且在防治糖尿病黃斑水腫等其他方面的病變也有重要的意義。
在國內，由于諸多原因，對糖尿病視網膜病變的早期普查和激光光凝治療的干預工作雖然比以前有所進步，但仍有許多工作需要醫(yī)患雙方共同努力完成。對糖尿病患者進行健康教育，普及糖尿病視網膜病變的防治知識，認識早期激光光凝治療糖尿病視網膜病變的重要性和意義，將是今后防盲工作的一個重要內容。[1]
通常是接納氬激光所形成的熱能，以關閉黃斑區(qū)失常復生血管及滲漏點以及收縮復生血管的形成。楊主任表現(xiàn)，“打激光”雖能有效地合攏血管分泌和滲漏，但不能不準新的復生血管的釀成；且僅適適用于調養(yǎng)病變黃斑中心凹外的病變，黃斑中心凹的就不能接納激光光凝。
3.TTT
這是近幾年來發(fā)展起來的一種激光調養(yǎng)方法。它是運用半導體激光形成的熱能，經瞳孔功效于失常復生血管以抵達調養(yǎng)的對象。楊主任表現(xiàn)，TTT是所形成的節(jié)制溫度低于古板激光光凝，對周遭尋常結構損傷也小，可是TTT對節(jié)制.尋常結構亦有損傷，而且難以抵制所需照射時間臨界點。同樣，TTT也不適適用于黃斑中心凹的病變的調養(yǎng)。
4.PDT
它是將光敏劑通過靜脈注入血流中，當藥物循環(huán)到視網膜時再用非熱能激光激發(fā)光敏劑調養(yǎng)，繼以損壞失常的復生血管。PDT被用于調養(yǎng)暮年性黃斑變性引起的脈絡膜復生血管，獨特是核心凹下的脈絡膜復生血管，是現(xiàn)在為止對平常結構損傷最小的激光調理方法。
PDT最大特性是：對平常結構的確沒有破損，能明顯地改正和維護目力；且是唯一有效功效于黃斑重點凹的病變激光療法。
每種方法都有其適應癥和必定的限定性，只有了解其調理原理并依據(jù)的確狀態(tài)采取適應的調理方法，才華得到事半功倍的療效。最終，楊主任提示，當患者前列腺結石有目力低沉、看工具扭曲變形等失常表象時，都表明有眼底病變的極大大概。切莫掉以輕心，要到專長醫(yī)院診斷、調理。
