眼部腫瘤一般治療
一、眼部腫瘤西醫(yī)治療
1.手術(shù)治療 包括腫瘤切除術(shù)，眼球摘除術(shù)，眶內(nèi)容剜出術(shù)。標(biāo)本送病理檢查。
2.放射治療 邀請(qǐng)放射科會(huì)診，用深部X線、60Co等深部照射，或32P、90Sr等淺層照射，按放射治療常規(guī)處理。
3.綜合療法 綜合應(yīng)用中藥、西藥、放療及手術(shù)等療法。
4.對(duì)腫瘤摘除術(shù)后眼部組織缺損及畸形，可在同時(shí)或以后進(jìn)行整形手術(shù)。
1.手術(shù)療法
仍是目前較好的治療方法。如是單眼，腫瘤尚局限于眼球內(nèi)時(shí)，要早期行眼球摘除術(shù)。手術(shù)時(shí)切斷的視神經(jīng)不能短于1厘米。術(shù)后病理檢查，如發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵及視神經(jīng)殘端者，應(yīng)進(jìn)行放療，如眶內(nèi)容亦受累還應(yīng)進(jìn)行眶內(nèi)容剜除術(shù)，術(shù)后放療加化療。
2.放射療法
(1)如腫瘤已達(dá)球外期，且大者，可先作放療，使腫瘤縮小后再行眶內(nèi)容剜除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行放療。
(2)如雙眼均有腫瘤時(shí)，除對(duì)較嚴(yán)重的一眼進(jìn)行手術(shù)外，較輕的一眼盡量爭(zhēng)取作放療和/或化療。近年來(lái)利用電子加速器產(chǎn)生的高能X線比60鈷高，而且還可產(chǎn)生高能電子束，用它照射腫瘤，尚可通過(guò)電子計(jì)算機(jī)，計(jì)算出達(dá)到眼球及眼眶的放射劑量分布情況，及時(shí)核對(duì)治療參數(shù)，使腫瘤接受一致的高劑量。亦可在小的腫瘤處植入氡子(radonseeds)。還可用106釕或106鍺施用器局部貼敷，亦可收到較好療效。
3.冷凍療法
對(duì)位于赤道部以前的視網(wǎng)膜周邊部孤立的較小的腫瘤，可行冷凝術(shù)，溫度在-90～-100℃，冷凍至腫瘤變?yōu)楸?，一分鐘完全融化，立即再凍，每點(diǎn)重復(fù)三次。一般治療后2-3周腫瘤消失，脈絡(luò)膜萎縮，視網(wǎng)膜色素沉著，有時(shí)有鈣化斑塊。
4.光凝療法
僅用小而孤立的腫瘤(3mm直徑)，黃斑部及視神經(jīng)大血管附近的腫瘤不能用本法，以免視力及血管損傷。方法：先在腫瘤周?chē)饽齼膳?，形成兩道堤壩，再凝固走向腫瘤血管，使之完全阻塞，截?cái)嗄[瘤的血源，(勿傷及大血管免致出血)，使腫瘤壞死、萎縮。此方法的優(yōu)點(diǎn)可反復(fù)進(jìn)行。亦可與放療或化療并用，效果較好。
5.化學(xué)療法
僅能起到輔助治療的目的，三乙烯三聚氰胺(triethlenemelamine.T.E.M.癌寧)可以口服，肌肉注射和頸動(dòng)脈內(nèi)注射。常與放療、光凝、冷凝等療法合并應(yīng)用，以提高療效。在應(yīng)用中應(yīng)常復(fù)查血象，白細(xì)胞低于4000應(yīng)停藥。
6.光動(dòng)力療法
(血咔啉衍生物HPD-激光) 作用機(jī)制：HPD能有選擇性的被惡性腫瘤組織攝取，經(jīng)一定波長(zhǎng)的光能照射后產(chǎn)生動(dòng)力效應(yīng)，透發(fā)單態(tài)氧等自由基參與的生物氧化反應(yīng)，引起瘤細(xì)胞毒性作用而變性壞死，從而有效殺死瘤細(xì)胞。方法：HPD靜脈注射(2.55mg/kg)，2天后用氬離子泵浦染料激光全眼球掃描照射，波長(zhǎng)625～640nm之間，光斑200μm，功率密度200～300mw/cm2，時(shí)間45～60分鐘，每日一次，共2次，療效良好。
7.免疫療法
認(rèn)為本病與免疫改變有關(guān)，故設(shè)想采用免疫抑制劑治療，替哌等，以控制腫瘤的增殖。 也可用特異性Rb轉(zhuǎn)移因子、基因工程Rb單克隆抗體及其生物導(dǎo)彈，細(xì)胞因子(rIL-2、rIFN、rTNF)、TIL、LAK細(xì)胞等聯(lián)合治療可獲較好效果。
眼部腫瘤辨證論治
二、眼部腫瘤中醫(yī)治療
許多中藥有直接抗腫瘤作用，可單用于治療各期腫瘤，亦用于手術(shù)前控制腫瘤生長(zhǎng)，或手術(shù)后防止腫瘤復(fù)發(fā)。亦可于放、化療中用于糾正貧血、白細(xì)胞減少癥、胃腸道反應(yīng)等。
1.內(nèi)服煎劑
夏枯草、龍膽草、神曲、山豆根、山慈菇、山茱萸、栝樓、玄參、丹參、桃仁、薏苡仁、紫草、山甲珠、鹿角霜、甘草。局部疼痛：加元胡、郁金、乳香、沒(méi)藥、九香蟲(chóng);或元胡、川楝子、木香;或元胡、白芍、香附;或金銀花、白芷;或川烏、草烏;或三棱、莪術(shù);或丹皮、丹參;或加重細(xì)辛;或全蝎、蜈蚣;頭痛：加羌活、白芷、川芎;或白芷、菊花、薄荷;或元胡、蔓荊子、川芎;頭痛久劇加全蝎、水蛭、蜈蚣;頭痛頭暈加夏枯草、石決明、槐花、菊花、鉤藤;或川芎、菊花、石菖蒲;或菊花、夏枯草、代赭石;頭痛有熱加蘆根、白茅根、石膏、犀角;以上方劑每日1劑水煎服，30劑為一療程。
2.內(nèi)服散劑
九節(jié)菖蒲、蘆薈、西洋參、珍珠、海馬、蜈蚣、冬蟲(chóng)夏草。傳統(tǒng)中藥炮制后研細(xì)末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉劑有困難者，可將藥粉裝入膠囊，每膠囊裝0.5克，每次服2～4粒。
3.外用敷劑
生地黃、蓬莪術(shù)、天葵子、當(dāng)歸、川芎、赤芍、山慈菇、山萸肉、栝樓、丹參、薏苡仁、半夏、南星、天麻、白芷、紫草、桃仁、紅花。水煎，局部濕敷，每次20～30分鐘，每日1至3次。
4.飲食宜食
