外陰平滑肌瘤一般治療
一、手術(shù)治療:
手術(shù)切口一般采用與小陰唇平行的梭形小切口,大小以能完整切除腫塊為標(biāo)準(zhǔn)。淺表或有蒂肌瘤,局部切除即可。
由于陰蒂皮膚是外陰腫瘤的好發(fā)部位,但年輕者為了保留性功能,手術(shù)往往不切除陰蒂,這點(diǎn)應(yīng)慎重考慮,應(yīng)以手術(shù)需要為準(zhǔn),且應(yīng)做切緣的冰凍組織切片。
若肌瘤在較深部位,則可切開包膜將肌瘤剜出,這樣出血較少,可以不動(dòng)包膜。
但如果包膜不清、肌瘤周圍有浸潤或冷凍切片細(xì)胞分裂活躍,懷疑為外陰浸潤腫瘤癌的,應(yīng)做廣泛的外陰切除,深度需達(dá)筋膜層,并應(yīng)清掃腹股溝淺深淋巴結(jié),盆腔淋巴清掃不列入常規(guī),因?yàn)橐话憬越?jīng)腹股溝淋巴結(jié)而轉(zhuǎn)移到盆腔。
此外,平滑肌細(xì)胞有上皮細(xì)胞樣變化者,不論是局灶性的還是廣泛性的變化,也不論肌瘤的大小,都要有足夠的切除,不能僅做肌瘤剜出,因?yàn)榇祟惣×?,極易復(fù)發(fā)。 切除之組織物送病理檢查。
外陰平滑肌瘤辨證論治
一、中藥偏方
中藥內(nèi)服法:
腫瘤患者多表現(xiàn)為瘀毒內(nèi)阻型:
(1)癥狀表現(xiàn):
局部結(jié)節(jié)大小不一,隆起高突,呈圓或橢圓形,界限清,色黃褐或灰白而有光澤;伴有低熱,口干咽燥,白帶濁如米泔或黃濁,氣味異常等。
(2)治療原理:
清熱解毒,化瘀軟堅(jiān)。
(3)方劑:
連翹散堅(jiān)湯加減:連翹20克,三棱、莪術(shù)、土瓜(王瓜)根、赤芍、蒼術(shù)、龍膽各15克,柴胡、黃芩、黃連、生甘草各9克。兼有嘔惡者加竹茹、杷葉各9克;大便秘結(jié)者加郁李仁、火麻仁各30克。
2.中藥外治法:
(1)治療原理:
當(dāng)代名醫(yī)肖梓榮應(yīng)用自擬的經(jīng)驗(yàn)方五虎丹制劑涂于腫瘤病灶,1~3周后即壞死脫落,繼而涂上具有去腐提膿作用的紅升丹,以促使瘡面愈合,治療腫瘤有一定療效。
(2)方劑:
五虎丹:水銀、白礬、青礬、牙硝各180克,食鹽90克。
紅升丹:水銀30克,白礬24克,火硝21克。