應(yīng)與以下病癥相鑒別:
一、外陰纖維瘤:
1、簡(jiǎn)介:
外陰纖維瘤為發(fā)生于外陰的纖維組織的良性腫瘤。多位于大陰唇,大小差異很大,一般綠豆到櫻桃大小,光滑,質(zhì)硬,可以推動(dòng),表面有溝紋,色澤如正常皮膚,呈淺黃色或深紅色。
病因不明,多見(jiàn)于育齡婦女,以單發(fā)為主,生長(zhǎng)緩慢,一般不惡變。
2、臨床表現(xiàn):
初起為硬的皮下結(jié)節(jié),繼而可增大,形成有蒂的硬的實(shí)性塊物,大小不一,表面可有潰瘍和壞死。
3、鑒別要點(diǎn):
外陰纖維瘤與外陰平滑肌瘤的形態(tài)相似,質(zhì)地均硬且易活動(dòng)。外陰纖維瘤切面為致密、灰白色纖維結(jié)構(gòu)。鏡下見(jiàn)波浪狀或相互盤(pán)繞的膠質(zhì)束和纖維母細(xì)胞。依據(jù)病理檢查可以確診。
二、外陰顆粒細(xì)胞性肌母細(xì)胞瘤:
1、簡(jiǎn)介:
外陰顆粒性肌細(xì)胞瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤,可能來(lái)源于神經(jīng)組織,較為少見(jiàn),可侵犯舌,皮膚和其他部位包括上呼吸道、消化道和骨骼肌等,多見(jiàn)于陰唇處,偶見(jiàn)于陰蒂。
2、臨床表現(xiàn):
一般無(wú)特異的癥狀,有時(shí)患者偶然發(fā)現(xiàn)外陰部的腫塊,生長(zhǎng)緩慢,無(wú)壓痛,生長(zhǎng)在外陰部的腫瘤多發(fā)于大陰唇的組織深部。
3、鑒別要點(diǎn):
該瘤為質(zhì)硬結(jié)節(jié),無(wú)明顯包膜。鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞呈圓形或多角形,含嗜酸性顆粒。
三、外陰平滑肌肉瘤:
1、簡(jiǎn)介:
外陰平滑肌肉瘤較為少見(jiàn),但在外陰肉瘤中平滑肌肉瘤是最常見(jiàn)的。外陰平滑肌肉瘤占外陰肉瘤的33%~68%。多見(jiàn)于30~50 歲的婦女,但也有發(fā)生于幼女者。兒童外陰肉瘤多為葡萄狀肉瘤。
2、臨床表現(xiàn):
外陰腫塊大多見(jiàn)于前庭大腺周?chē)纳畈寇浗M織、陰唇系帶,偶發(fā)生于陰蒂、陰阜和會(huì)陰,常常表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)無(wú)痛性塊物,初起時(shí)腫塊較小,位于皮下,可無(wú)任何癥狀,因自己無(wú)意中摸及腫瘤而就診。也可數(shù)年內(nèi)無(wú)變化,患者往往因腫塊、出血和疼痛而就診。
3、鑒別要點(diǎn):
外陰平滑肌瘤短期生長(zhǎng)快,肌瘤邊界模糊,活動(dòng)差,警惕有肉瘤變可能,應(yīng)予重視。