卵巢炎一般治療
一、卵巢炎西醫(yī)治療
藥物治療
以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后,應(yīng)用抗生素效果更佳;慢性卵巢炎治療可用治療急性卵巢炎的相同藥物。應(yīng)用抗生素的根據(jù)是,在此類慢性病患者的卵巢內(nèi)內(nèi)尚可殘存有少量致病菌,抗生素可將其殺滅,且可防止復(fù)發(fā)。在用抗生素的同時,可加用腎上腺皮質(zhì)激素,治療一段時間后一些患者的癥狀可明顯減輕甚至消失,但這不等于患者已被根治,對這些患者仍需繼續(xù)隨訪檢查。
手術(shù)治療
對于慢性患者有輸卵管積膿,或輸卵管卵巢積膿者因易急性發(fā)作,主張手術(shù)治療。若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下粘連分解術(shù)。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經(jīng)過抗生素治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療,切除患側(cè)附件,保留健側(cè)附件,可以保留生育功能??傊畱?yīng)行保留和建立生育功能的手術(shù)治療。
卵巢炎辨證論治
二、卵巢炎中醫(yī)治療
(1)熱毒熾盛型:
治以清熱解毒,利濕活血化瘀。方用銀翹紅醬解毒湯(上海中醫(yī)藥大學(xué)方)加減。
處方:銀花30克 連翹30克 紅藤20克 敗醬草20克 苡仁12克 赤芍12克 桃仁12克 乳香10克 沒藥10克 元胡10克 川楝子10克
白帶量多、臭穢者,加黃柏10克,茵陳10克,車前子10克以清熱利濕;若大便秘結(jié)者,加枳實10克,大黃6克瀉熱通便。如果治療效果不佳或未及時治療,患者出現(xiàn)高熱神昏,斑疹隱隱,譫語煩躁,夜寐汗出,或見咳血、尿血,舌紅絳,少苔,脈細數(shù),為熱入營血之征,此時病情嚴重,要積極搶救治療。中藥給以清營湯清熱涼血,方用:水牛角粉15克,生地12克,丹皮12克,玄參12克,麥冬12克,雙花15克,連翹12克,黃連6 克,竹葉5克,天花粉12克,生甘草6克。
出現(xiàn)尿血時,方中加大小薊各15克涼血止血。
(2)濕熱郁結(jié)型:
治以清利濕熱,解毒消瘀。方用止帶方(《世補齋不謝方》)合失笑散加減。
處方:黃柏10克 茵陳12克 車前子12克豬苓12克 澤瀉10克 丹皮10克 赤芍10克梔子10克 牛膝6克 蒲黃10克 五靈脂10克 敗醬草10克
下腹脹痛明顯者,方中加萊菔子10克,川楝子10克,元胡10克,以行氣止痛;有膿腫形成時,加三棱12克,莪術(shù)12克,魚腥草15克以破瘀散結(jié),清熱解毒排膿。
中藥濃煎肛點治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎取得了良好的療效。
處方:紅藤15克 虎杖20克 敗醬草15克丹參20克 三棱15克 莪術(shù)15克 黃芪20克
上方濃煎至100毫升,肛門點滴,每日1~2次,10次為1療程。