陰道癌一般治療
陰道癌西醫(yī)治療
對于陰道癌的治療、我們首選全息腫瘤康復(fù)液中藥原料2號(hào)方治療、取得十分理想的療效。首先、通過中藥促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化、促使腫瘤細(xì)胞自然凋亡,另一方面緩解病人的癥狀、如疼痛、下腹墜脹、出血、及大小便的排除障礙。通過全息腫瘤康復(fù)液中藥原料2號(hào)方治療病人所具有的臨床癥狀、 疼痛、出血、大小便排出障礙等,治療3-5天就有所緩解,癥狀的徹底消失大約需要1個(gè)月。一般治療3天,病人可出現(xiàn)排瘤的現(xiàn)象,壞死的腫瘤組織可自陰道、腸道、尿道排出,我們所見、一次性排出最多的壞死腫瘤組織約500克、堵塞的腔道立即可以暢通。對于陰道癌的其它治療方法參考如下:
1、放射治療
部分陰道癌病人選擇配合放射治療,放射治療包括腔內(nèi)及體外照射二部分,腔內(nèi)治療主要針對陰道原發(fā)病灶,及臨近浸潤區(qū),體外照射主要針對腫瘤周圍浸潤區(qū)及淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)。腔內(nèi)照射:陰道上段腫瘤除了重視子宮頸照射外,還需給予宮腔放療(A點(diǎn)劑量25-30Gy)。穹隆病變,可以按宮頸癌給予腔內(nèi)放療。其它原發(fā)灶可用陰道柱狀容器(塞子) 或陰道盆腔內(nèi)照射,外生型腫瘤可給予組織間插植照射。陰道中下段的腫瘤或全陰道病變可采用陰道塞子或組織間插植照射。如果腫瘤僅僅位于陰道某一側(cè), 而且腫瘤較大時(shí),可進(jìn)行組織間插植照射使腫瘤縮小后,再選擇陰道塞子照射,同時(shí)對不需要照射的部位進(jìn)行恰當(dāng)?shù)你U擋。劑量參考點(diǎn)一般選擇腫瘤基底。傳統(tǒng)低劑量率腔內(nèi)照射一般腫瘤基底量給予50-60Gy,高劑量率后裝腔內(nèi)照射一般腫瘤基底給予30-40Gy。國外學(xué)者報(bào)道陰道粘膜表面劑量80Gy(包括體外照射劑量)左右時(shí)取得療效。
體外照射:主要補(bǔ)充淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)的劑量,上段腫瘤采用盆腔外照射,全盆(14-16CM X18-20CM)或/和中擋鉛(7X14CM)外照射,宮旁組織劑量40-50Gy /6周。下段腫瘤應(yīng)對腹
股溝區(qū)域進(jìn)行照射。可用平行于腹股溝韌帶8-12CM-14CM的照射野,可先給予6-8MV的X線照射Dm40Gy/4周,然后再改用電子照射Dm20Gy/2周。對較晚期的陰道癌患者, 腔內(nèi)照射
有困難,可以先行體外照射如全盆照射或等中心照射,腫瘤劑量DT45-60Gy, 并根據(jù)腫瘤消退情況補(bǔ)充腔內(nèi)照射。
2、手術(shù)治療
由于解剖關(guān)系,原發(fā)陰道癌以保守治療為主,部分早期患者可選擇手術(shù)。陰道原位癌可行局部切除,部分陰道或全陰道切除,同時(shí)行陰道成型術(shù)。 陰道上段腫瘤浸潤不深的早期患者,可行廣泛子宮切除及部分陰道切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),陰道切緣應(yīng)在癌緣下2-3厘米。陰道下段早期病變,可行陰道及外陰切除和腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。陰道中段腫瘤,手術(shù)比較困難, 應(yīng)根據(jù)病灶范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位除行全子宮全陰道切除術(shù)外,選擇做腹股溝淋巴結(jié)或盆腔淋巴結(jié)切除。對病變較廣浸潤深的病變, 需行全陰道包括直腸或膀胱切除(臟器去除術(shù)),但手術(shù)復(fù)雜,并發(fā)癥較高, 往往不能被患者接受。
3、化療
陰道癌單純化療療效不佳,多與全息腫瘤康復(fù)液中藥原料及放療聯(lián)合治療晚期患者。常用藥物有順鉑(PDD)、平陽霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、5氟脲嘧啶(5FU)、環(huán)磷酰胺(IFO)等。聯(lián)合化療方案有:PVB、PIB、PDD MMC、PDD 5FU CTX等。除靜脈途徑全身給藥外,股動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈插管區(qū)域性化療也應(yīng)用于臨床。
4、綜合治療
綜合治療腫瘤是一種趨勢,然而、是否將中藥、化療、放療、手術(shù)羅列起來用于腫瘤病人的治療,這樣的治療方法是十分錯(cuò)誤的。因?yàn)?、之所以中藥治療在治療腫瘤的過程中占有越來越重要的地位,主要的原因是中藥治療腫瘤沒有明顯的不良反應(yīng),這是中藥治療的友勢。但是、如果采用中藥治療、沿用放化療治療腫瘤的方法、以殺死癌細(xì)胞為目的,勢必促使研究者選用有強(qiáng)烈細(xì)胞毒性的藥物,這樣的藥物在中草藥中均是有毒中藥,同樣會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),有關(guān)這樣的問題我們將在有關(guān)的章節(jié)中探討。隨著臨床上治療腫瘤方法的多樣化、人們對以手術(shù)、放化療治療腫瘤的方法、已經(jīng)失去了信心。無毒無副作用治療癌癥是腫瘤研究者終身的追求。