子宮內(nèi)膜息肉一般治療
一、治療
1、小型息肉:
子宮鏡、鏡下手術(shù)及激光治療。
(1)雙合診檢查了解子宮的位置、大小、形態(tài)、硬度、活動(dòng)度等。
(2)使用宮頸鉗夾住宮頸前唇,用探針經(jīng)宮頸口輕緩進(jìn)入宮腔探知子宮腔深度。
(3)用子宮擴(kuò)張器擴(kuò)張子宮頸至6~6.5號(hào)。
(4)調(diào)整子宮鏡限位器,將子宮鏡插入宮頸管,過(guò)內(nèi)口循子宮壁一側(cè)緩緩?fù)迫氲綄m腔內(nèi)。
開(kāi)啟冷光源,打開(kāi)注水閥門,手通過(guò)加壓器向?qū)m腔內(nèi)注入膨腔液5%葡萄糖液體,壓力維持在18~22kPa(130~160mmHg)之間。
尋找子宮息肉蒂部的準(zhǔn)確位置,自宮鏡活檢孔道,通過(guò)橡膠帽插入Nd∶YAG光纖,直視下插入息肉根部,輸出激光,根據(jù)息肉根部大小調(diào)整激光輸出功率。
2、小型局灶型或彌漫型息肉:
行刮宮術(shù),全面搔刮,尤其是宮底及宮角處。
3、較大、有蒂的息肉,可在子宮下段見(jiàn)到或摸到:
通過(guò)擴(kuò)張宮頸將息肉摘除,然后進(jìn)行宮頸及宮腔搔刮術(shù)。
4、出血明顯、未能根除或經(jīng)常復(fù)發(fā):
應(yīng)考慮行子宮切除。
5、抗感染:術(shù)后給予抗生素類藥物口服或靜點(diǎn)。