靜脈曲張綜合征一般治療
1.一般療法 避免長(zhǎng)期站立,睡眠和坐位時(shí)抬高患肢休息,可減輕充血和疼痛。有潰瘍的患者應(yīng)臥床休息。應(yīng)用彈性繃帶或穿彈力長(zhǎng)襪可促進(jìn)靜脈回流。含高蛋白和豐富維生素C的飲食有助于潰瘍的愈合。
2.全身療法 大劑量維生素E和維生素P可促使?jié)冇稀H粞獫{鋅濃度降低時(shí),應(yīng)給予硫酸鋅或葡萄糖酸鋅0.2~0.4g/d,可加速潰瘍愈合。并有細(xì)菌感染,應(yīng)給予足量的抗生素治療。血栓形成是靜脈功能不全的常見(jiàn)原因,因此可用抗凝藥物治療。
3.局部療法 靜脈曲張性潰瘍患者有滲液、腫脹時(shí),可用1∶20稀釋的Burrow溶液作冷濕敷,每次30min,每天數(shù)次。局部可用抗生素溶液,如0.1%新霉素溶液,1%間苯二酚(雷鎖辛)溶液或1∶5000呋喃西林溶液沖洗。還可應(yīng)用抗生素軟膏和海綿橡皮壓敷,再綁以彈性繃帶,或以無(wú)菌紗布繃帶從足部綁至膝下,每1~2天更換1次。
4.物理療法 潰瘍創(chuàng)面可用紫外線、氦氖激光或小劑量X線照射,促進(jìn)愈合。
5.手術(shù)療法 對(duì)靜脈曲張,若保守治療無(wú)效,而深靜脈側(cè)支循環(huán)良好時(shí),可于淺靜脈內(nèi)注射硬化劑以使其栓塞,或行外科手術(shù)切除。靜脈功能不全或淤積性皮炎一旦發(fā)生,應(yīng)穿彈性長(zhǎng)襪或使用適當(dāng)?shù)目噹?,可于交通靜脈間注射硬化劑,然后再使用堅(jiān)實(shí)繃帶數(shù)周,可使部分病例治療獲得成功。廣泛性潰瘍和治療效果甚慢者,應(yīng)施行靜脈曲張手術(shù)及植皮。
靜脈曲張綜合征辨證論治
中藥治療:若潰瘍?nèi)庋堪底?,周圍紫紅,創(chuàng)面覆蓋黃色分泌物,并有觸痛者,屬濕毒熱盛。治以清熱解毒,利濕通絡(luò),方用三妙丸合萆蘚滲濕湯加減。若潰瘍?nèi)庋炕野?,?chuàng)面不鮮。邊緣下陷,久不愈合者,則屬氣血不足。治宜養(yǎng)血和營(yíng),活血通絡(luò),方用桂枝加當(dāng)歸湯加減。