乳房結(jié)核一般治療
1.乳房結(jié)核西醫(yī)治療
手術(shù)治療：
1.全身治療
加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量飲食等。注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強體質(zhì)。
2.抗結(jié)核治療
適應(yīng)于腫塊直徑在0.5cm以內(nèi)的病理確診病人。常用藥物：異煙肼(雷米封)片0.2g，3次/d，口服;利福平片0.6g，每天早上1次口服;鏈霉素針0.5g，2次/d，肌內(nèi)注射。
3.手術(shù)治療
適應(yīng)于腫塊直徑在1.0cm以上病例。
(1)結(jié)節(jié)型術(shù)式：在抗結(jié)核藥物配合下，行病灶切除術(shù)。手術(shù)中應(yīng)注意：病灶清除干凈，止血徹底，局部以鏈霉素浸潤，傷口縫合不放置引流，略加壓包扎。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物1～2個月。
(2)融合型和硬化型：凡病變超過一象限或占乳房的1/3以上，可在抗結(jié)核藥物配合下行單純?nèi)榉壳谐g(shù)。此兩型病變使乳房組織遭受嚴重破壞，且硬化型多見于中年以后的婦女，乳房功能已近消退而萎縮，并且有并發(fā)癌的可能性，雖可作病灶切除，但以單純?nèi)榉壳谐^為徹底。
(3)潰瘍型或有瘺管形成：在大劑量抗結(jié)核藥物及一般抗生素應(yīng)用的配合下，于感染控制后，行乳房區(qū)段切除或單純?nèi)榉壳谐?。往日采用抽膿、搔刮、竇道燒灼和換藥等措施，非根本的療法。為避免病變向四周及胸壁蔓延擴散，仍以乳房區(qū)段切除或單純?nèi)榉壳谐秊樵瓌t。
如腫大的腋窩淋巴結(jié)與乳房病變相同，或淋巴結(jié)成團，或有化膿，或有向皮膚浸潤之傾向，均應(yīng)一并切除。但對僅有膿腫形成，也可在全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時，行膿腔穿刺抽膿、沖洗。并向內(nèi)注入鏈霉素針劑1.0g，每2～3天1次，至完全愈合。此法可保留乳房，保證生活質(zhì)量。
關(guān)于手術(shù)前后用抗結(jié)核藥的應(yīng)用，以術(shù)前2周至術(shù)后4周為妥。
預(yù)后：規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，可收到較好的效果。必要時可以手術(shù)治療，其效果與原發(fā)病灶的情況有關(guān)，一般預(yù)后良好。 乳房結(jié)核用藥物治療很少有效，大多數(shù)需要手術(shù)治療。如果病變局限于乳房的一部分，病人還很年輕，特別是未婚青年，可以根據(jù)情況切除有病變的組織或部分乳房。如果病變很廣泛，整個乳房只有單純切除。腑下淋巴結(jié)粘連成塊的或化膿穿破形成潰瘍的，也可同時切除。不論手術(shù)前后，都要用治療結(jié)核病的藥物。對于來自胸壁結(jié)核的，開始病變多半在肋骨之下，胸膜之外。這一部位的病如果不徹底治療，日后還會復(fù)發(fā)。
乳房結(jié)核辨證論治
2.乳房結(jié)核中醫(yī)治療
中藥治療： 中醫(yī)診斷乳房結(jié)核破潰，主要根據(jù)乳房腫塊變軟，壓之應(yīng)指，逐漸破潰，流膿清稀，夾雜敗絮，肉芽組織蒼白水腫，久不收口。病因系氣血雙虧，陰毒未盡。治宜益氣養(yǎng)血，育陰托毒。
方用：生黃芪、元參、黃藥5g，當(dāng)歸、白術(shù)、白芷、炒皂刺、白芥等，白芍12g。水煎服，每天1劑。局部硬結(jié)者，加夏枯草、絲瓜絡(luò)。
中成藥：①夏枯草膏：每次15g，2次/d。②八珍丸：每次1丸，2次/d。③散結(jié)靈：每次4片，2次/d。④陰和丸：每次1丸，2次/d。
