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乳房結(jié)核(乳房結(jié)核 )

別名:
乳癆,乳疬,乳癖
傳染性:
有傳染性
治愈率:
治愈率89%
多發(fā)人群:
多發(fā)生于20~40歲婦女
發(fā)病部位:
乳房
典型癥狀:
低燒 膿性分泌物 鈣化 膿腫 結(jié)核中毒
并發(fā)癥:
貧血 乳腺癌
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
乳腺外科 傳染科
治療方法:
藥物治療、支持治療、手術(shù)治療

乳房結(jié)核治療?

乳房結(jié)核一般治療

  1.乳房結(jié)核西醫(yī)治療

手術(shù)治療:

1.全身治療

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白、高熱量飲食等。注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。


  2.抗結(jié)核治療

適應(yīng)于腫塊直徑在0.5cm以內(nèi)的病理確診病人。常用藥物:異煙肼(雷米封)片0.2g,3次/d,口服;利福平片0.6g,每天早上1次口服;鏈霉素針0.5g,2次/d,肌內(nèi)注射。

  3.手術(shù)治療

適應(yīng)于腫塊直徑在1.0cm以上病例。

  (1)結(jié)節(jié)型術(shù)式:在抗結(jié)核藥物配合下,行病灶切除術(shù)。手術(shù)中應(yīng)注意:病灶清除干凈,止血徹底,局部以鏈霉素浸潤(rùn),傷口縫合不放置引流,略加壓包扎。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物1~2個(gè)月。

  (2)融合型和硬化型:凡病變超過(guò)一象限或占乳房的1/3以上,可在抗結(jié)核藥物配合下行單純?nèi)榉壳谐g(shù)。此兩型病變使乳房組織遭受嚴(yán)重破壞,且硬化型多見(jiàn)于中年以后的婦女,乳房功能已近消退而萎縮,并且有并發(fā)癌的可能性,雖可作病灶切除,但以單純?nèi)榉壳谐^為徹底。

  (3)潰瘍型或有瘺管形成:在大劑量抗結(jié)核藥物及一般抗生素應(yīng)用的配合下,于感染控制后,行乳房區(qū)段切除或單純?nèi)榉壳谐?。往日采用抽膿、搔刮、竇道燒灼和換藥等措施,非根本的療法。為避免病變向四周及胸壁蔓延擴(kuò)散,仍以乳房區(qū)段切除或單純?nèi)榉壳谐秊樵瓌t。

  如腫大的腋窩淋巴結(jié)與乳房病變相同,或淋巴結(jié)成團(tuán),或有化膿,或有向皮膚浸潤(rùn)之傾向,均應(yīng)一并切除。但對(duì)僅有膿腫形成,也可在全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí),行膿腔穿刺抽膿、沖洗。并向內(nèi)注入鏈霉素針劑1.0g,每2~3天1次,至完全愈合。此法可保留乳房,保證生活質(zhì)量。

  關(guān)于手術(shù)前后用抗結(jié)核藥的應(yīng)用,以術(shù)前2周至術(shù)后4周為妥。

  預(yù)后:規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療,可收到較好的效果。必要時(shí)可以手術(shù)治療,其效果與原發(fā)病灶的情況有關(guān),一般預(yù)后良好。  乳房結(jié)核用藥物治療很少有效,大多數(shù)需要手術(shù)治療。如果病變局限于乳房的一部分,病人還很年輕,特別是未婚青年,可以根據(jù)情況切除有病變的組織或部分乳房。如果病變很廣泛,整個(gè)乳房只有單純切除。腑下淋巴結(jié)粘連成塊的或化膿穿破形成潰瘍的,也可同時(shí)切除。不論手術(shù)前后,都要用治療結(jié)核病的藥物。對(duì)于來(lái)自胸壁結(jié)核的,開(kāi)始病變多半在肋骨之下,胸膜之外。這一部位的病如果不徹底治療,日后還會(huì)復(fù)發(fā)。

乳房結(jié)核辨證論治

  2.乳房結(jié)核中醫(yī)治療

中藥治療: 中醫(yī)診斷乳房結(jié)核破潰,主要根據(jù)乳房腫塊變軟,壓之應(yīng)指,逐漸破潰,流膿清稀,夾雜敗絮,肉芽組織蒼白水腫,久不收口。病因系氣血雙虧,陰毒未盡。治宜益氣養(yǎng)血,育陰托毒。

  方用:生黃芪、元參、黃藥5g,當(dāng)歸、白術(shù)、白芷、炒皂刺、白芥等,白芍12g。水煎服,每天1劑。局部硬結(jié)者,加夏枯草、絲瓜絡(luò)。

  中成藥:①夏枯草膏:每次15g,2次/d。②八珍丸:每次1丸,2次/d。③散結(jié)靈:每次4片,2次/d。④陰和丸:每次1丸,2次/d。

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