乳腺囊性增生癥一般治療
乳腺囊性增生癥西醫(yī)治療
1、藥物治療
由于對(duì)本病發(fā)生的機(jī)理和病因尚無確切了解，目前治療上基本為對(duì)癥治療。癥狀較明顯，病變范圍較廣泛的病人，可以胸罩托起乳房;口服中藥小金丹或消遙散，或5%碘化鉀均可緩解癥狀。近年來類似的藥物產(chǎn)品較多，如乳塊消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖靈、三苯氧胺等等，治療效果不一。
2、此外，尚有激素療法，
有人采用雄激素治療本病，藉以抑制雌激素效應(yīng)，軟化結(jié)節(jié)，減輕癥狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡，不宜常規(guī)應(yīng)用。僅在癥狀嚴(yán)重，影響正常工作和生活時(shí)，才考慮采用。
3、手術(shù)
對(duì)患者的隨訪觀察中，一但發(fā)現(xiàn)有短期內(nèi)迅速生長或質(zhì)地變硬的腫塊，應(yīng)高度懷疑其癌變可能，必要時(shí)行活檢或患乳單純切除，術(shù)中冰凍切片查到癌細(xì)胞者，應(yīng)按乳癌處理。
乳腺囊性增生癥辨證論治
乳腺囊性增生癥中醫(yī)治療
一、中醫(yī)內(nèi)病外治法(外敷法)
乳癖(乳腺增生癥)臨床以乳房疼痛及乳房腫塊為主，且多與月經(jīng)周期情志變化，勞累過度等因素有關(guān)，或伴乳頭痛、溢液。其發(fā)病率已占乳腺病的首位，國內(nèi)外研究表明乳癖(乳腺增生)病與乳癌的發(fā)生有肯定聯(lián)系，乳腺上皮增生明顯增加了癌變的危險(xiǎn)，中藥散結(jié)乳安貼就是根據(jù)中醫(yī)內(nèi)病外治理論體系下，經(jīng)二十多種中藥炮制而成，治療效果非常好。其治療過程如下：
1、疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)。
乳頭乳房及肝經(jīng)循行之處，女子以肝為先天，肝藏血、主疏泄、體陰而用陽，易于怫郁。乳癖者，每多有性情抑郁，憂思多慮或心煩急躁易怒，胸悶噯氣，而乳房疼痛與腫塊大小變化，亦多情緒變化有關(guān)。肝郁氣滯在乳癖發(fā)病學(xué)上有重要影響。七情不暢，肝失條達(dá)，肝郁氣滯結(jié)于腸子絡(luò)則疼痛結(jié)塊，故疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)為治療乳癖的主要原則。
2、活血化瘀，疏通乳絡(luò)。
乳房疼痛及腫塊為主癥，二者均為血瘀證特征性表現(xiàn)。憂思惱怒，抑郁寡歡，必致肝氣不暢，氣機(jī)阻滯，久則由氣及內(nèi)，使血行不暢，經(jīng)隧不利，下不能充胞宮，上不能溢乳房，乳絡(luò)閉阻，氣滯血瘀，凝結(jié)成塊，不通則痛。經(jīng)前沖任血液充盈，乳房腫痛加重，月經(jīng)后氣血得到疏泄，腫痛亦隨之減輕?？梢娙轳闭叱霈F(xiàn)血瘀證勢(shì)所必然，治療中必須重視活血化瘀，疏通乳絡(luò)作用。
3、化痰軟堅(jiān)，消腫散結(jié)。
思慮傷脾或肝郁氣滯，橫逆脾土，均可致脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，腎氣不足，沖任失養(yǎng)。不能溫煦脾陽，則精液不得運(yùn)化，聚濕成痰，肝郁日久，化熱化火，灼津?yàn)樘担?、氣、瘀互結(jié)而成乳癖。因此，痰凝在乳癖發(fā)病學(xué)上有一定影響，化痰軟堅(jiān)，消腫散結(jié)可促使腫痛消散于無形。
二、按摩法(輔助治療)
1、推撫法：
患者取坐位或側(cè)臥位，充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50～100次。
2、揉壓法：
以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次，直至腫塊柔軟為止。
3、揉、捏、拿法：
以右手五指著力，抓起患側(cè)乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反復(fù)施術(shù)10～15次。左手輕輕將乳頭揪動(dòng)數(shù)次，以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。
4、振蕩法：
以右手小魚際部著力，從乳房腫結(jié)處，沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕，反復(fù)3～5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時(shí)，效果更佳。
三、針刺法
取穴：以膻中、屋翳、合谷，足三里為主穴。
操作：以1～1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉(zhuǎn)得氣后膻中與屋翳兩穴，余穴10分鐘行針1次，隨證補(bǔ)瀉，每次留針20分鐘，10次為1療程，療程間隔3～5天;月經(jīng)期治療暫停。
四、湯藥法
1、乳核飲：
柴胡12克，白芍12克，香附12克，郁金12克，青皮9克，丹參9克，三棱9克，生牡蠣30克(先煎)，白花蛇舌草15克，夏枯草30克，黃芪15克。水煎服，每日1劑，一日2次服用。
2、乳塊消湯：
瓜蔞15克，生牡蠣15克，夏枯草15克，昆布15克，海藻15克，丹參15克，柴胡9克，天門冬9克，三棱9克，莪術(shù)9克，橘葉9克，橘核9克，半夏9克。水煎服，每日1劑，分2次服用。
3、攻堅(jiān)散：
夏枯草30克，玄參30克，生牡蠣30克，昆布15克，姜半夏12克，海藻12克，青皮9克，陳皮9克，三棱6克，莪術(shù)6克。水煎服，或研末，開水沖服。
4、清肝解郁湯：
人參(去蘆)3克，茯苓3克，熟地黃3克，貝母(去心)3克，炒山梔3克，白術(shù)4.5克，當(dāng)歸4.5克，柴胡2.4克，牡丹皮2. 4克，川芎2.4克，陳皮2.4克，甘草1.5克。水煎服，每日1劑，分2次服用。
