周圍性軟骨肉瘤一般治療
一、治療
采用廣泛性切除。在Ⅰ級周圍性軟骨肉瘤或交界性腫瘤中,因?yàn)槠鋸?fù)發(fā)率低,且復(fù)發(fā)的腫瘤仍能治愈,所以在某些區(qū)域可采用邊緣性切除,常采用保肢手術(shù)。禁忌經(jīng)病變內(nèi)切除,如打開假包膜、從軟骨上撕開假包膜及腫瘤碎裂。
在周圍性軟骨肉瘤的早期,當(dāng)腫瘤不太大時(shí),可于腫瘤在宿主骨上的基底部進(jìn)行切除;但在多數(shù)情況下,周圍性軟骨肉瘤的體積較大,包繞其在宿主骨上的起源處,須行腫瘤瘤段切除,瘤段切除適用于四肢、肩胛骨、肋骨及大部分骨盆的周圍性軟骨肉瘤,極少用于脊柱部位的周圍性軟骨肉瘤。
截肢適用于腫瘤巨大,無法行其它手術(shù)的周圍性軟骨肉瘤,需廣泛性切除緣。由于周圍性軟骨肉瘤常位于肢帶處,故常采用髂腹間或肩胛胸廓間離斷。
放療或化療無效,甚至在姑息性治療中也不采用。
在少數(shù)的反分化周圍性軟骨肉瘤中,手術(shù)采用廣泛性或根治性切除緣,常為離斷性手術(shù),可聯(lián)合應(yīng)用化療。