一、鑒別
本病診斷一般較容易，甚至可單從影像學(xué)上診斷。有時(shí)，需在體積大、不透X線的骨軟骨瘤和周圍性軟骨肉瘤之間作鑒別。
1、骨軟骨瘤的不透X線影像的密度高、不規(guī)則，與軟組織有明顯的邊界;相反，周圍性軟骨肉瘤的部分區(qū)域與軟組織的界限不清，CT、MRI有助于發(fā)現(xiàn)周圍性軟骨肉瘤的軟骨帽變厚，并可與骨軟骨瘤的頂部的積液相鑒別，骨掃描在成人期的骨軟骨瘤中為弱陽(yáng)性，在周圍性軟骨肉瘤中為強(qiáng)陽(yáng)性，此外，腫瘤在成人期繼續(xù)生長(zhǎng)也支持周圍性軟骨肉瘤的診斷，可連續(xù)攝X線片觀察。
2、周圍性軟骨肉瘤與皮質(zhì)旁骨肉瘤的鑒別診斷較易。皮質(zhì)旁骨肉瘤可有軟骨區(qū)域，但其有自己的好發(fā)部位，在宿主骨上基底與周圍性軟骨肉瘤不同，骨樣的不透X線影像，在非軟骨區(qū)有典型的組織病理。
3、周圍性軟骨肉瘤還需同滑膜軟骨瘤病鑒別?；ぼ浌橇霾〉拇篌w病理和組織病理非常相似于Ⅰ級(jí)、甚至Ⅱ級(jí)周圍性軟骨肉瘤，但滑膜軟骨瘤病起源于關(guān)節(jié)腔或腱鞘，且它的臨床、影像與周圍性軟骨肉瘤不同。
最后，在特殊病例中，周圍性軟骨肉瘤需同反應(yīng)性或假瘤性骨軟骨的骨痂鑒別。反應(yīng)性軟骨有增殖活躍、增生性細(xì)胞的特點(diǎn)。
