骶髂關節(jié)扭傷或半脫位一般治療
一、治療
1.非手術療法 采取一般保守方法,如臥硬板床休息、理療、局部按摩、膏藥外敷及局部封閉等方法,癥狀多數可緩解。對同時伴有腰椎或腰骶關節(jié)退變或椎間盤突出者,需加以相應處理。
(1)局部封閉:一般用1%普魯卡因10~20m1(可酌情加入1.5~2ml醋酸氫化可的松)。操作者手持長針頭注射針管,在壓痛最重處注射,一般位于骶髂后韌帶及骶棘肌附著點處。注射針頭應深達骨膜下,并可沿髂骨內面深入骶髂關節(jié)。注射后數分鐘,疼痛大多消失。一般每周注射1次,3~4次為一療程,但不宜多用。同時可用彈性骨盆帶進行骨盆制動。加強腹肌、背肌和臀肌鍛煉。避免彎腰、舉重物等活動。對有骶髂關節(jié)退行性變的患者及分娩后的產婦,應特別注意。
(2)手法按摩:患者俯臥,助手固定骨盆,手術者按正規(guī)的按摩手法由輕至重,由點及面對骶髂關節(jié)局部及周邊肌肉、韌帶進行手法按摩。在操作過程中,患者在感到舒服的同時,亦可有骶髂關節(jié)復位感。
2.手術治療 對反復發(fā)作、癥狀嚴重者,可經后路暴露行骶髂關節(jié)融合術。
骶髂關節(jié)扭傷或半脫位辨證論治
一、中藥治療:
外用中成藥
跌打損傷保健膏 是以青風藤提取物、海風藤提取物、紅花提取物、當歸提取物、路路通提取物、牛膝提取物、元胡提取物等純天然中草藥制成。具有促進跌打損傷、頸椎病、肩周炎、脊椎彎曲變形、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、骨質增生壓迫下肢引起的疼痛、麻木、關節(jié)活動不利等癥狀康復的功能。使用時,先將藥膏在疼痛、腫脹等病癥部位涂抹,輕揉至發(fā)熱為宜,另用熱毛巾外敷效果更佳。孕婦禁用,皮膚過敏及破損者慎用;兒童不宜接觸,切忌服用。
治傷酊 本品由徐長卿、雪上一支蒿、芙蓉葉、兩面針、大羅傘、樟腦、肉桂油、薄荷腦制成。具有活血祛瘀、消腫止痛的功能。主治扭傷、挫傷。使用時,涂擦患處,每日數次。本品專供外用,切忌內服。
吊筋藥 本品由生山梔、桃仁、白芥子、杏仁、紅花制成。具有活血化瘀、舒筋活絡的功能。主治跌打損傷后傷處疼痛、屈伸不利等癥。本品專供外用,不可內服。使用時,用藥粉15g,以燒酒、面粉、雞蛋清等調敷患處,每日換藥1次。
活血膏 本品由木香、白芷、甘松、川芎、冰片、生大黃、姜黃、徐長卿、獨活、五加皮、顛茄流浸膏等制成。具有消腫止痛、祛風除濕的功能。主要用于治療跌打損傷之瘀滯腫痛;也可用于風濕痛和神經痛。一般外貼1~2天更換1次。孕婦忌貼腹部。
內服中成藥
云南白藥 本品又名白藥。具有活血、消腫、止痛、止血的功能。主治跌打損傷,外傷出血。一般每次服0.2~0.3g,癥狀較重的每次服0.5g,每日2~3次。該藥盒內裝有保險子,凡遇較重的跌打損傷,可先用黃酒送服1粒,但輕癥及其他病癥不可服用。孕婦忌服。
三七傷藥片 本品原名上海白藥。由三七、雪上一支蒿、紅花等制成。具有活血、祛瘀、止痛的功能。主治跌打損傷。每次服3片,每日3次,不可過量。
三七片 本品由三七制成。具有散瘀止血、消腫止痛的功能。主治跌打損傷之瘀腫疼痛;也可用于產后瘀滯腹痛、冠心病心絞痛以及吐血、衄血、便血等癥。每次服3~5片,每日1~2次。孕婦慎服。
七厘散 本品由麝香、冰片、乳香、沒藥、紅花、血竭、朱砂、兒茶制成。具有活血祛瘀、消腫止痛的功能。主治跌打損傷后瘀滯腫痛。每次服0.6~1.5g,每日1~2次。孕婦忌服。
跌打丸 本品由三七、赤芍、乳香、沒藥、三棱、蘇木、紅花、血竭、白芍、桃仁、自然銅、防風、骨碎補、劉寄奴、當歸、丹皮、地鱉蟲、枳實、桔梗、木通、甜瓜子、川斷、姜黃、甘草等制成。具有活血散瘀、消腫止痛的功能。主治跌打損傷之瘀滯腫痛。每次服1丸,每日2~3次。孕婦忌服。
盛生紅藥片 本品由三七、川芎、白芷、當歸、土鱉蟲、紅花等制成。主治跌打損傷,瘀血腫痛,風濕麻木。 口服,一次2片,一日2次,兒童減半。孕婦忌服。