嬰幼兒腹瀉一般治療
一、嬰幼兒腹瀉西醫(yī)治療
1、飲食療法
輕癥:減少奶量,以米湯、糖鹽水等替代。
重癥:禁食8~24小時,并靜脈補(bǔ)液。
2、液體療法
(1)口服液體:
補(bǔ)液量:按每公斤體重100毫升/日計算,分?jǐn)?shù)次服用。
(2)靜脈補(bǔ)液法:
適應(yīng)癥:中度、重度脫水。
3、對癥治療
治腹瀉:口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0.3克,一日3次;
助消化:
(1)多酶片一次l片,一日3次。
(2)口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣,一日3次。
4、控制感染
針對病因,根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌藥物。
嬰幼兒腹瀉辨證論治
二、嬰幼兒腹瀉中醫(yī)治療
一)內(nèi)服
1.傷食型:
癥狀:腹痛腹脹,泄瀉量多,酸腐穢臭,常伴有不消化食物殘渣,口臭噯酸,口渴納少,嘔吐酸溲,舌苔厚膩微黃,脈滑數(shù),指紋沉滯,色紫。
導(dǎo)滯通下:一捻金、七珍丹等。
健脾止瀉:保和丸、山楂健脾丸等。
2.虛寒型:
癥狀:便稀多沫,甚如水樣,色淡臭味小,腸鳴腹痛,面色淡白,小便清長,可伴有惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,苔薄白或白膩,脈濡緩,指紋色紅或淡紅。
用錢乙六味白術(shù)散或益黃散,酌加益智仁、補(bǔ)骨脂、吳茱萸或枳術(shù)丸。
3.濕熱型:
癥狀:腹痛即瀉,大便黃褐熱臭,一日十余次,可表現(xiàn)為暴注下迫,便如水樣,亦可為瀉下粘滯不爽。肛門灼熱發(fā)紅,身有微熱,煩躁口渴,尿少色黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫紅。
用葛根芩連湯加減。
口渴目陷,小便短赤,欲傷陰津:加用連梅湯,酸甘化陰。
四肢不溫,神萎情淡,陽氣衰弱:急用參附龍牡湯,或酌加人參、附子、五味子等。
神情淡漠,昏睡露睛,手足蠕動,欲致慢脾風(fēng):加附子、人參、肉桂等,或加固真湯。
煩躁不寧,欲化火內(nèi)陷:加用鉤藤、石決明、玳瑁、天麻、羚羊角粉、紫雪丹之類。
二)外用
止瀉散敷臍:
取白芍2g,陳皮1g,升麻1g,吳茱萸1g,丁香1g,姜半夏1g,共研末備用,充分混合。
此為3 次用量,用時取上藥末1 / 3 ?食醋調(diào)成稠糊狀,外敷于用75%的酒精消毒后的患兒臍窩內(nèi),剪取稍大于藥糊的塑料薄膜壓蓋藥糊上,外用醫(yī)用紗布塊覆蓋,膠布固定,24h 換藥1 次,3 次為1 ?療程。