足舟狀骨骨軟骨病一般治療
一、治療
足舟骨骨軟骨病,又稱足舟骨無菌性壞死。急性期可用短腿石膏固定6周左右,然后用鞋墊。偶有因舟骨變形而致骨關(guān)節(jié)炎者,則進(jìn)行融合術(shù),可防止足弓塌陷,恢復(fù)足的良好功能。
足舟狀骨骨軟骨病辨證論治
一、中醫(yī)療法
1、中醫(yī)治療
治療的關(guān)鍵是防止骨骺變形、避免關(guān)節(jié)畸形、減輕癥狀。故此采用中醫(yī)藥辨證論治、內(nèi)服外用、適當(dāng)制動(dòng)均可奏效。骨骺骨軟骨病的發(fā)生是由于素體虛弱和損傷所致,因此活血化瘀與補(bǔ)益肝腎為基本原則,中晚期病變輔以溫法,在治療過程中,接骨續(xù)筋,促進(jìn)新骨生成或止痛是必要的。
辨證選方
1).濕痹型
治法:化濕健脾通絡(luò)。
方藥:桂枝芍藥知母湯(《金匱要略》)加減。桂枝12g,赤白芍各12g,知母12g,白術(shù)10g,蒼術(shù)10g,獨(dú)活9g,防風(fēng)12g,羌活9g,麻黃6g,炙甘草6g。
2).血瘀型
治法:活血化瘀,強(qiáng)筋壯骨。
方藥:和營止痛湯(《傷科補(bǔ)要》加減。當(dāng)歸9g,川芎9g,赤芍9g,蘇木6g,陳皮6g,桃仁6g,續(xù)斷12g,烏藥9g,乳香6g,沒藥68。木通6g,甘草6g。
3).勞損型
治法:行氣活血。
方藥:順氣活血湯(《傷科大成》加減,厚樸10g,枳殼9g,木香9g,香附6g,蘇木12g,桃仁9g,紅花9g,當(dāng)歸12g,赤芍9g,川斷12g,骨碎補(bǔ)10g。
4).腎虛型
治法:補(bǔ)腎壯骨。
方藥:健步壯骨丸《傷科補(bǔ)要》加減。龜膠15g,鹿角膠15g,豹骨15g,何首烏15g,川牛膝15g,杜仲15g,鎖陽15g,當(dāng)歸15g,熟地15g,威靈仙15g,黃柏9g,人參6g,羌活6g,白芍9g,白術(shù)9g,川附子9g。蜜糖適量,共研細(xì)末,煉蜜為丸如綠豆大,每服10g,空腹淡鹽水送下,每日2~3次。
2、專方驗(yàn)方
補(bǔ)骨湯合神效散治療股骨頭缺血壞死。
補(bǔ)骨湯:何首烏24g,丹參、當(dāng)歸各30g,山甲、龜板、獨(dú)活、膀胱七各15g,水蛭10g,紅花69,鹿茸粉2g。每日1劑,水煎服,或細(xì)末合蜜丸,每次9g,日2次。神效散:血竭60g,乳香、沒藥各50g,仙桃草,蜈蚣各15g,麝香4g。共為細(xì)末,適量加蜂蜜,調(diào)敷患處。4~5日換1次。
3、其他療法
1).藥物外治:可選用消瘀止痛藥膏,或消腫止痛膏外敷;亦可用以瘀通絡(luò)洗劑,或舒筋活血洗方、或骨科騰洗劑熏洗;正骨水、茴香酒外擦亦可。
2).局部注射:病變位置淺表的骨軟骨病,可采用當(dāng)歸注射液,或丹參注射液2~4ml局部注射。
中藥 六味地黃丸,每次6g,日3次。適用于恢復(fù)期。
針灸 采用體針,據(jù)病變部位循經(jīng)取穴,或取阿是穴,減輕疼痛;電針、艾灸也可選用。
推拿按摩 早期可采用舒筋、理筋手法緩解癥狀、增加局部血運(yùn);要避免劇烈的板、搖、晃、抖等手法,以免加重骨質(zhì)的損傷。晚期有關(guān)節(jié)功能障礙者,可采用各種展筋手法,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。