肩-手綜合征一般治療
對于本病的治療有三個環(huán)節(jié),分別是:控制病程進展,積極進行功能鍛煉,避免和減小畸形發(fā)生。
對本病的患者應給抗炎藥物如保太松衍生物(phenylburazone derivatives)和頸星狀神經(jīng)節(jié)反復封閉。手指動力性夾板有助于防止發(fā)生畸形和恢復手指、手的肌力。使用皮質(zhì)類固醇,尤其在疾病早期不僅可減輕疼痛而且可控制病情發(fā)展改善疾病預后。對情緒不穩(wěn)、精神憂郁的患者,要引導身心健康,適當用安定(valium)和利眠寧(librium),避免長期使用麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑,請精神科醫(yī)師會診協(xié)助治療。止痛、功能鍛煉和頸星狀神經(jīng)節(jié)封閉(0.5%~1% sylocain)均有助于反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良的恢復。血管擴張藥也可采用。
肩-手綜合征辨證論治
中藥外用治療
(1)將燙療藥(由川斷、寬筋藤、獨活等組成,用紗布包裝成小袋,每包150 g)對患者進行患側(cè)穴位燙療,取患肢肩貞、肩髃、曲池、內(nèi)關、外關、合谷及阿是穴等,每穴治療時間30 min,有效率為92.5%。
(2)治療肩-手綜合征將患者隨機分成兩組,治療組采用舒筋活絡散(藥物組成為生川烏、生草烏、膽南星、生半夏、麻黃、紅花各10 g,桑枝、川芎、伸筋草、透骨草各20 g,寬筋草、松節(jié)各30 g。制成散劑),50 g/次,用風濕跌打酒調(diào)勻裝入布袋中,煮沸,熱敷患處,2次/d。對照組采用冷水交替法。兩組都配合運動療法,共進行4周,治療組總療效91.67%,顯著高于對照組總療效70.83%。
(3)將患者隨機分成兩組,治療組將舒筋洗藥顆粒(由透骨草、威靈仙、蘇木、鉤藤、田基黃各15g組成)水溶后浸洗患肢。對照組用冷水交替法。兩組都配合運動療法,4周后治療組總有效率為95.45%,顯著高于對照組70%(P<0.05)。
(4)采用整體熏蒸療法治療肩-手綜合征。治療組將中藥熏蒸藥袋(藥物以桂枝湯加味,含桂枝、芍藥、生姜、大棗、乳香、沒藥、川芎、甘草為主方。氣虛加黨參、黃芪、雞血藤、三棱、莪術;局部畏寒加防風、羌活、當歸;局部腫脹加細辛、地龍、延胡索;手指拘攣加木瓜、葛根、延胡索、制何首烏) 置于熏蒸治療儀內(nèi)治療患者。先熏蒸督脈30 min,后熏蒸患肢30 min,1 次/d。同時將上述藥物研粉,加入氮酮、甘油制成膏劑貼敷于肩髃、肩井、曲池、手三里、合谷、外關穴,1 次/d。對照組采用常規(guī)針刺療法。針刺選穴與藥物貼敷穴位相同,1 次/d。兩組均于治療2 療程(14 d 為1個療程)后統(tǒng)計療效。治療組總療效91.7%,顯著高于對照組72.2%。