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骨腫瘤(骨腫瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為40-80%,具體根據(jù)腫瘤的性質(zhì)決定
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
疼痛 胸骨壓痛 骨質(zhì)破壞 肺部轉(zhuǎn)移 皮膚溫度升高
并發(fā)癥:
貧血
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腫瘤科 骨科
治療方法:
藥物治療

骨腫瘤治療?

骨腫瘤一般治療

  一、良性腫瘤。

  多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發(fā),予后良好。

  二、惡性腫瘤。

  1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節(jié)離斷是最常用的方法。但是,由于化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施,是一種可取的方法。

  2.化學治療分全身化療、局部化療,常用的藥物有阿霉素及大劑量氨甲喋呤,但藥物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。

  3.局部化療包括動脈內(nèi)持續(xù)化療及區(qū)域灌注,其中以區(qū)域灌注效果較好。

  4.免疫療法:干擾素其來源有限,還不能廣為應用。

  5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。

骨腫瘤辨證論治

  一、中醫(yī)治療

  中醫(yī)對骨腫瘤的治療雖然已有較長的歷史,歷代醫(yī)家經(jīng)過不懈的努力,使其逐趨完善和豐富,但由于骨腫瘤惡性程度較高,有的在早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移,因而造成了本病的治愈率低及預后不良。所以,在一般情況下尚須結合現(xiàn)代醫(yī)學的手術、化療、放療等法。通過中醫(yī)藥的治療,能起到改善癥狀,延長生存期,提高生存質(zhì)量的作用,并能減輕化療、放療的毒不良反應,也有治愈的個案報道。

  一、藥物冶療

  1)陰寒凝滯證。

  主證:骨瘤初起,酸楚輕痛,遇寒加重,局部腫塊,皮色不變,壓痛不著,甚至不痛,病程較長。舌淡、脈細沉遲。

  治法:溫陽開凝、通絡化滯。

  方藥:加味陽和湯(《中醫(yī)腫瘤學》)。熟地30g,肉桂3g,鹿角膠10g,麻黃1.5g,白芥子6g,炮姜1.5g,生甘草3g,威靈仙30g,補骨脂20g,透骨草15g,路路通10g,川烏2g,草烏2g。

  尚可配合小金丹、犀黃丸內(nèi)服。

  分析:陰寒入骨,多因體虛之人,三陰不足,寒邪乘機侵入,凝滯為瘤,非陽和不能開凝,故以陽和湯溫經(jīng)散寒、化痰補虛;川烏、草烏溫經(jīng)逐寒;補骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威靈仙通絡祛痰。

  2)毒熱蘊結證。

  主證:骨瘤迅速增大,疼痛加重,刺疼灼痛,皮色紫暗紅瘀,肢體活動障礙,有時伴有發(fā)熱,大便干秘。舌暗紅有瘀點,脈細數(shù)或弦數(shù)。

  治法:清熱解毒,化瘀散結。

  方藥:芩枸龍蔗湯(《中醫(yī)腫瘤學》)。腫節(jié)風30g,龍葵30g,忍冬藤30g,蒲公英30g,威靈仙30g,透骨草30g,徐長卿20g,天花粉20g,黃柏15g,劉寄奴15g,黃芩10g,地鱉蟲10g,赤芍10g,乳香5g,沒藥5g,生甘草3g。

  分析:方中腫節(jié)風、龍葵、忍冬藤、蒲公英、黃柏、黃芩、天花粉大劑清熱解毒搜毒;徐長卿、劉寄奴、地鱉蟲、乳香、當歸、赤芍活血化瘀、止痛消腫;透骨草入骨搜毒;威靈仙化痰祛濕;生甘草調(diào)和諸藥。

  3)腎虛火郁證。

  主證:局部腫塊腫脹疼痛,皮色暗紅,疼痛難忍,朝輕暮重,身熱口干,咳嗽消瘦,面色不華,行走不便,精神萎靡。舌暗唇淡,苔少或干黑。

  治法:滋腎填髓,降火解毒。

  方藥:四骨湯(《中醫(yī)腫瘤學》)。腫節(jié)風30g,核桃樹枝30g,女貞子30g,透骨草20g,生地20g,補骨脂15g,山茱萸15g,骨碎補15g,續(xù)斷15g,尋骨風15g,當歸15g,自然銅10g,丹皮10g,黃柏10g,知母10g。

  分析:方中生地、山茱萸、女貞子、丹皮、黃柏、知母滋陰降火;補骨脂、續(xù)斷、骨碎補、自然銅堅腎續(xù)骨、行血祛瘀;透骨草、腫節(jié)風、尋骨風、核桃樹枝祛風除濕、活血止痛;當歸補血養(yǎng)血。

  二、毫針療法

  主穴:懸鐘GB39、三陰交SP6、曲池LI11、足三里ST36。

  配穴:發(fā)熱加大椎DU14、外關SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。

  三、氣功療法

  氣功是一種動靜結合、動中有靜和靜中有動的獨特的鍛煉方法,是防病治病的方法之一。氣功治療骨腫瘤,一般僅作為一種輔助療法,必須與其他治療方法同時進行,可作為一種鞏固療效、促進康復的手段。

  1)練功要領:

  ①松靜自然;

 ?、谝鈿夂弦?

 ?、蹌屿o結合;

 ?、苎驖u進。

  2)常用功法。

 ?、倥P功、站樁功 練功方法及要求:姿勢不限,以仰臥為佳。首先精神上排除一切不愉快的精緒,然后發(fā)出軀體放松信號,依次從頭→頸項→上肢→手→胸背→腰腹→下肢→足放松,反復10~20分鐘,再從百會穴→頸內(nèi)→胸部→心肺→肝膽→脾胃→腎→腸→膀胱→女性子宮、輸卵管等依次用意念放松。反復10~30分鐘,尤其要著重放松病灶部位。接著采用站樁式,兩腳與肩等寬,兩眼微閉,舌抵上腭,全身放松,排除雜念,兩手在胸前與小腹間做搶球狀,用鼻吸氣,同時意想“靜”,腹部逐漸向外凸起,并提肛、十趾抓地,吸到不能再吸時用口呼氣,松肛,十趾放松,呼吸控制到每分鐘10~12次,反復進行30~40分鐘。最后意守丹田或意守病灶區(qū),默念腫瘤消失30~60次后收功,每日4~6次。

  ②氣功六字決 練功方法及要求:呼吸形式為鼻吸口呼,姿勢不限,但以立、坐兩式為多。多在清晨空氣清新時練,效果較佳,如能選擇有喜樹的環(huán)境,面對喜樹練六字決,就更為理想。練時可默想體內(nèi)病灶(癌細胞、癌組織等),隨念字音而吐出。一般有兩種練法,第一為單練法,什么病練什么字音,骨腫瘤可練“吹”;第二為全練法,按五臟相生順序,六個字音全練,即呬-吹-噓-啊-呼-嘻(即肺生腎生肝生心生脾,三焦通達之意)。

  注意事項:六字訣屬“瀉法”,練完后應作數(shù)節(jié)保健功、片刻強壯功,以收“補瀉兼施”“祛邪挾正”的功效。

  四、傈傈醫(yī)治療

  方藥:母辛那洗(白毛藤)30g,補骨脂30g,大麻藥10g,萆薢30g,小紅參30g,三七6g,痄腮樹30g,六方藤16g,刺立加15g。

  主證:適用于骨癌患者。有扶正固本,消積散結,攻補兼施的作用。

  用法:均為干品,切片水煎服,每日1劑,日服3次。服藥期間禁服酸冷,腥躁之物。

  五、壯醫(yī)治療

  方藥:七葉一枝花9g,田七lg。

  主證:骨癌、陰莖癌有一定效果。

  用法:每日1劑,15天為一療程。

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    曾繼宗 主任醫(yī)師
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    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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    未開通
    成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 骨科

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  • 蘇長青,主任醫(yī)師
    蘇長青 主任醫(yī)師
    未開通
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