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非淋菌性尿道炎(非淋菌性尿道炎 )

別名:
非淋
傳染性:
有傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
成年人
發(fā)病部位:
尿道
典型癥狀:
尿急 尿痛 尿道刺癢 尿道口疼 小便淋漓
并發(fā)癥:
前列腺炎 盆腔炎 輸卵管炎 睪丸炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
婦科 泌尿外科 男科
治療方法:
藥物治療

非淋菌性尿道炎治療?

非淋菌性尿道炎一般治療

 一、西醫(yī)治療

 治療原則:非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥,要規(guī)則、定量、徹底治療。治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時(shí)所需的療程較長(zhǎng)。

  1、目前對(duì)四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對(duì)衣原體、支原體有效,對(duì)淋球菌也高度敏感。

  (1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。

  (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.

  (3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。

  2、磺胺、利福平對(duì)衣原體有效,對(duì)支原體無(wú)效。

  3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效。

  4、鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效,對(duì)支原體有效。

  5、四環(huán)素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。

  6、強(qiáng)力霉素0.1g,2/d,共用7d。

  7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d。

  8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。

  9、美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。

  二、預(yù)后

1、臨床癥狀消失1周以上,尿道無(wú)分泌物,或分泌物中白紅胞≤4個(gè)/100倍顯微鏡。

  2、尿液澄清,沉渣鏡檢陰性。

  3、尿道(宮頸)標(biāo)本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時(shí))。

非淋菌性尿道炎辨證論治

 三 、非淋菌性尿道炎中醫(yī)治療

 1、膀胱濕熱型:

  組成: 生地、木通、滑石、甘草、萆薢、黃柏、澤瀉、梔子、路路通

  主證:舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口紅,灼熱感,刺痛,刺癢,尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰、肛門、下腹部不適。

  注意:尿痛劇加“石葦、蒲公英、紫花地丁”等,伴有小腹痛者加“川楝子、烏藥、白芍”等。

  2、膀胱氣滯型:

  組成:瞿麥、黃連、大黃、木通、桔梗、元胡、牽牛子、枳殼、羌活、麝干、腹皮、當(dāng)歸、肉桂

  主證:舌苔薄而白,脈沉而弦,尿痛,排尿困難,淋漓不凈,會(huì)陰墜脹,小腹不適,附睪及前列腺部位,間斷性的疼痛。

  注意:下腹痛甚者加“烏藥、桔梗、川楝子”,伴腰痛者加“牛膝、川斷、狗脊”。

  3、膀胱寒濕型:

  組成:山藥、小茴香、當(dāng)歸、白芍、椒花、豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝

  主證:舌苔薄白,脈沉而緩,體質(zhì)虛弱,怕冷,尿頻,腰痛,排尿困難,淋漓不凈,尿痛、尿急、尿頻已不明顯,會(huì)陰墜脹,小腹不適等。

  注意:食欲差伴胸悶、惡心者加“蒼術(shù)、陳皮、半夏”。

  4、虛寒型脾、腎氣虛型:

  組成:黨參、黃花、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、柴胡、升麻、陳皮、澤瀉、車前子、萆薢、烏藥、石菖蒲、益智仁

  主證:舌體胖、舌苔淡白而膩,脈虛而遲,附睪及前列腺不適痛,尿濁遷延,點(diǎn)滴而出,白帶余瀝,尿微痛,會(huì)陰墜脹加重,下腹脹痛加重,腰酸腿困,四肢無(wú)力。

  5、虛熱腎陰虛型:

  組成:阿膠、滑石、生地、土茯苓、蚤休、銀花、紫花地丁、黃柏、知母、萆薢、豬苓、肉桂

  主證:舌體裂紋,舌尖紅,舌苔少或剝,脈細(xì)而數(shù)。尿道口紅腫,小便刺痛,刺癢等時(shí)輕時(shí)重,會(huì)陰墜脹加重,輸精管增粗,并發(fā)慢性前列腺炎及附睪丸,腰酸腿困,小腹脹墜,消瘦,手、足、心發(fā)熱,口干,小便無(wú)力,尿頻,大便干。

  注意:疼痛甚者加:赤芍、元胡、桔梗、川楝子;輸精管增粗者加:海浮石、茜草;睪丸硬結(jié)者加:桔核、夏枯草、元參、澤蘭、紅花。

  6、氣血雙虛型

  組成:黨參、黃花、蓮肉、天冬、麥冬、生地、熟地、懷中膝、地骨皮、茯苓、車前子、炙甘草

  主證:舌體胖而少津,舌薄,脈細(xì)軟遲弱,尿頻,淋漓不盡,外陰灼熱、癢,白帶多,異味濃,下腹墜脹,腰酸,面無(wú)光澤,心神不寧,乏力,四肢酸痛,便秘或稀,而局部癥狀更加嚴(yán)重。

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療,熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

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    劉莉 主任醫(yī)師
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    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補(bǔ)充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見(jiàn)病、疑難病的診治。

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