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硬脊膜膿腫(硬脊膜膿腫 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
所有人
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
顱內(nèi)出血 顱內(nèi)感染 顱內(nèi)鈣化 顱內(nèi)頭痛
并發(fā)癥:
小兒硬脊膜外膿腫 硬脊膜外膿腫 硬脊膜下膿腫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腦外科
治療方法:

硬脊膜膿腫治療?

硬脊膜膿腫一般治療

硬脊膜膿腫西醫(yī)治療

  1、硬脊膜外膿腫

  硬脊膜外膿腫應(yīng)作為神經(jīng)外科急診進(jìn)行治療在脊髓發(fā)生不可逆損傷以前即應(yīng)緊急手術(shù)減壓和排膿。臨床實(shí)踐表明,癱瘓時(shí)間在2h內(nèi)者,手術(shù)效果滿意,>36h則效果差,而完全癱瘓48h后再手術(shù)僅可能挽救病人生命。因此縮短癱瘓至手術(shù)的時(shí)間是提高硬脊膜外膿腫療效的關(guān)鍵。椎板切除要足夠和充分,清除膿液和肉芽組織,尤其是炎性肉芽組織常在硬膜外環(huán)形包繞壓迫脊髓,應(yīng)盡量清除干凈,使硬脊膜恢復(fù)正常搏動(dòng),以達(dá)到徹底減壓和防止感染擴(kuò)散的目的。膿液做細(xì)菌涂片進(jìn)行厭氧菌、需氧菌、結(jié)核桿菌和真菌培養(yǎng)。

  2、硬脊膜下膿腫

  一旦明確診斷為硬脊膜下膿腫,應(yīng)立即手術(shù)清除膿腫。椎板切除范圍應(yīng)包括病灶全長(zhǎng)、硬脊膜切開(kāi)減壓。切開(kāi)硬脊膜時(shí)應(yīng)仔細(xì)保護(hù)好硬脊膜四周術(shù)野和蛛網(wǎng)膜下腔。小心切除膿腫,避免污染蛛網(wǎng)膜下腔。同時(shí),術(shù)野需用含抗生素鹽水反復(fù)沖洗干凈,并放置外引流管數(shù)天,縫合肌層和皮膚。在膿液送培養(yǎng)和革蘭氏染色后,即可開(kāi)始應(yīng)用廣譜抗生素。而一旦培養(yǎng)結(jié)果出來(lái),則馬上給予敏感抗生素。

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    杜向陽(yáng) 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    六安市中醫(yī)院 腦外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)顯微手術(shù)、神經(jīng)介入、神經(jīng)重癥。

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