基底節(jié)血腫一般治療
若病人傷后意識(shí)有所改善，血腫小于30ml，顱內(nèi)壓不超過(guò)3.33kPa（25mmHg），CT無(wú)嚴(yán)重腦室、腦池受壓、中線移位未超過(guò)10mm，未穿破腦室者，可行姑息性治療，否則，應(yīng)及早施行手術(shù)。
手術(shù)方法：對(duì)單純性基底節(jié)血腫可采用鉆孔穿刺引流術(shù)，即在額或顳部，避開(kāi)腦重要功能區(qū)鉆孔或錐孔，按CT所示位置定向穿刺血腫，小心抽出其中液態(tài)部分，如有60%積血可以排出，即已達(dá)到減壓目的，放入導(dǎo)管作為術(shù)后引流，縫合傷口。必要時(shí)可在CT監(jiān)測(cè)下注入尿激酶數(shù)次以促其固態(tài)血塊液化后排出。若單純性基底節(jié)血腫已破入腦室，則直接行腦室穿刺放置導(dǎo)管引流。
對(duì)復(fù)合性基底節(jié)血腫，伴有同側(cè)顱內(nèi)血腫時(shí)，最好按CT所示部位設(shè)計(jì)骨瓣或骨窗開(kāi)顱，通過(guò)一個(gè)人路同時(shí)解決兩處血腫，如果不能一次完成手術(shù)或因病變各居異側(cè)時(shí)，則除行開(kāi)顱術(shù)清除復(fù)合血腫外，對(duì)基底節(jié)血腫亦應(yīng)行骨窗開(kāi)顱或至少采用擴(kuò)大鉆孔的方法，經(jīng)外側(cè)裂或顳上回切開(kāi)腦皮質(zhì)，在直視下清除基底節(jié)血腫，徹底止血，以免術(shù)后發(fā)生再出血。
