血腫可破裂引起基底節(jié)出血,出現(xiàn)三偏體征(病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)缺失和偏盲等)。
?、贇ず顺鲅褐饕嵌辜y動(dòng)脈外側(cè)支破裂,通常引起較研究運(yùn)動(dòng)功能缺損,持續(xù)性同向性偏盲,可出現(xiàn)雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視不能,主側(cè)半球可有失語(yǔ)。
?、谇鹉X出血:由丘腦膝狀體動(dòng)脈和丘腦穿通動(dòng)脈破裂所致,產(chǎn)生較明顯感覺(jué)障礙,短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質(zhì)語(yǔ)言中樞可產(chǎn)生失語(yǔ)癥,丘腦局灶性出血可出現(xiàn)獨(dú)立的失語(yǔ)綜合征,預(yù)后好;丘腦出血特點(diǎn)是:上下肢癱瘓均等,深感覺(jué)珍愛(ài)高突出;大量出血使中腦上視中樞受損,眼球向下偏斜,如凝視鼻尖;意識(shí)障礙多見(jiàn)且較重,出血波及丘腦下部或破入第三腦室則昏迷加深,瞳孔縮,出現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直等;累及丘腦底核或紋狀體可見(jiàn)偏身舞蹈-投擲樣運(yùn)動(dòng);如出血量大使殼核和丘腦均受累,難以區(qū)分出血起始部位,稱(chēng)為基底節(jié)區(qū)出血。
?、畚矤詈祟^出血:較少見(jiàn),表現(xiàn)頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征,無(wú)明顯癱瘓,頗似蛛網(wǎng)膜下腔出血,有時(shí)可見(jiàn)對(duì)側(cè)中樞性面舌癱,臨床常易忽略,偶因頭痛在CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。