腦膨出和腦脊膜膨出一般治療
采用手術(shù)治療，手術(shù)目的是切除膨出囊并將其內(nèi)容物復(fù)位或切除，封閉硬腦膜缺損，一般應(yīng)在出生6～12月內(nèi)施行 修補(bǔ)術(shù)。囊壁菲薄有破潰傾向時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)。并發(fā)腦積水者，宜先行腦脊液分流術(shù)，再作修補(bǔ)術(shù)。
1.單純隱性顱裂一般無(wú)需治療，合并膨出者均需手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)間最好在出生后6~12個(gè)月為宜。目的是切除膨出囊，還納膨出的組織等內(nèi)容物，修補(bǔ)不同層次的裂孔。根據(jù)需要有的需二期手術(shù)以整形。一般均應(yīng)手術(shù)治療，但有大量腦組織突到囊內(nèi)、腫塊巨大者屬禁忌。囊壁將破、尚未發(fā)生腦膜炎者，應(yīng)緊急手術(shù)。
2.若巨型腦膜腦膨出或腦膜腦室膨出，合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，智力低下，有明顯腦積水者，因預(yù)后差，手術(shù)不能解決其畸形及智力低下問(wèn)題，故無(wú)需手術(shù)治療。枕部膨出，可在生后6～12個(gè)月內(nèi)手術(shù)，多余腦組織可以切除，顱骨缺損用骨膜翻轉(zhuǎn)縫合修補(bǔ)，皮膚切除不可過(guò)多，防止縫合時(shí)有張力。
3.若合并腦積水，可先治療腦積水。鼻根部膨出可在1周歲后手術(shù)，采用顱內(nèi)入路的方法，突出的腦組織予以切除，顱骨缺損處用術(shù)前備好的有機(jī)玻璃片或鈦片充填，然后覆蓋筋膜片縫合固定，鼻根部皮膚必要時(shí)可再次作整形手術(shù)。亦可經(jīng)顱外手術(shù)?？舨颗虺稣呖山?jīng)顳下部入路進(jìn)行修補(bǔ)。
4.預(yù)防感染、對(duì)癥等治療。
預(yù)后：?jiǎn)渭兊哪X膜腦膨出火罐網(wǎng)，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，一般效果較好，可降低死亡率，降低腦積水的發(fā)生率，減少或緩解神經(jīng)系統(tǒng)的損害癥狀，而腦膜腦室膨出、腦膜腦膨出一般均合并有神經(jīng)功能障礙及智能低下和其他部位畸形，預(yù)后較差。手術(shù)不能解決其他畸形及改善智力。
