高血壓性腦出血一般治療
一、西醫(yī)治療
1.安靜臥床，密切監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔及生命體征變化，保持呼吸道通暢。
2.脫水降顱壓。
3.控制血壓：維持在20.0—21.3/12.0—13.3KPa(150—160/90—100mgHg)為宜。
4.維持水鹽及酸堿平衡。
5.預(yù)防肺炎、泌尿道感染、消化道出血及褥瘡等并發(fā)癥。
6.腦室或血腫穿刺引流。
7.開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。
8.適當(dāng)應(yīng)用止血藥。
9.應(yīng)用腦細(xì)胞活化劑。
高血壓性腦出血辨證論治
一、中醫(yī)療法：
1、陽(yáng)閉
1）證候：突然劇烈頭痛，隨即頻繁嘔吐，昏仆不省人事，牙關(guān)緊閉，兩拳握固，半身不遂，肢體拘急，面赤身熱，鼻鼾氣粗，口臭，煩躁不寧，小便潴留，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈滑數(shù)或洪大。
2）治法：辛涼開(kāi)竅，清肝熄風(fēng)。
3）主方：羚羊湯加減
4）用法：加減：痰多者加竹瀝汁10ml;大便秘結(jié)者加大黃3-10g;尿潴留加豬苓10g，車(chē)前子10g以利尿。
2、陰閉
1）證候：劇烈頭痛頭暈嘔吐，面色蒼白，突然昏仆，不醒人事，牙關(guān)緊閉，半身不遂，兩手緊握，筋脈拘急，筋脈拘急，靜臥不煩，四肢不溫，痰液壅盛，鼻鼾，大便秘結(jié)，小便潴留，舌紫暗淡，舌苔白膩，脈弦沉滑。
2）治法：辛溫開(kāi)竅，豁痰熄風(fēng)。
3）主方：滌痰湯加減
4）用法：加減：若尿失禁者去車(chē)前子加覆盆子10g，烏藥10g;有抽搐者加全蝎6g，蜈蚣3條，天麻10g。脫證
5）證候：突然昏仆，不省人事，頻繁嘔吐，肢體軟癱，手撒肢冷，冷汗淋漓，氣息微弱，二便自遺，面青舌紫，舌質(zhì)紫黯，苔白滑，脈微弱。
6）治法：扶正固脫，益氣回陽(yáng)。
7）主方：參附湯加減
8）用法：加減：汗出不止加黃芪10g，生牡蠣15g，五味子9g。
