氣管前間隙感染一般治療
氣管前間隙感染西醫(yī)治療
一、治療
1.基本原則 注射足量有效抗生素、局部理療及對癥治療。
2.切開引流 如有明顯呼吸困難,或頸部一側(cè)出現(xiàn)炎性腫塊或凹陷性水腫,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行引流手術(shù)。膿腫局限腫脹明顯者,可在局麻下直接行膿腫切開引流術(shù)。如感染廣泛或未局限,則需行Dean手術(shù):自患側(cè)胸鎖乳突肌前緣開始,向內(nèi)側(cè)在水腫、壓痛最明顯處作一橫形切口(或沿胸鎖乳突肌前緣作一斜形切口),依次切開頸部各層組織,分出頸總動脈鞘,連同胸鎖乳突肌一并牽向側(cè)方。尋找喉、氣管、食管并牽向內(nèi)側(cè),經(jīng)穿刺證實(shí)膿腫后,用血管鉗開放膿腔,排膿后,沿臟器軸向放置引流。 對因器械損傷,破口較大而有明顯漏氣者,應(yīng)予禁食及行胃造口手術(shù)供給營養(yǎng)。