血吸蟲(chóng)病與肝膽疾病一般治療
一、治療
1.病原體治療 首選吡喹酮。急性期成人總量120mg/kg，兒童140mg/kg，4～6天療法;慢性期成人量60mg/kg，2天療法：血吸蟲(chóng)肝硬化宜適當(dāng)減量，延長(zhǎng)療程。
2.外科治療 對(duì)合并血吸蟲(chóng)性肝硬化，門脈高壓癥患者按門脈高壓癥治療原則處理。對(duì)并發(fā)膽囊炎或膽管炎患者可行膽囊切除或膽道探查及引流術(shù)。值得強(qiáng)調(diào)的是：由于血吸蟲(chóng)性肝硬化和門脈高壓的存在，在肝門、膽囊和膽管周圍有豐富的側(cè)支循環(huán)血管網(wǎng)，使原本簡(jiǎn)單易行的膽囊切除和膽管探查術(shù)要冒大量失血的風(fēng)險(xiǎn)，切切不可小視。其次，勿忘術(shù)中必要的探查和對(duì)切下組織常規(guī)送病理學(xué)檢查。如果術(shù)后經(jīng)糞孵化法、直腸黏膜活檢組織壓片及蟲(chóng)卵染色法證實(shí)尚有活蟲(chóng)存在，或者病人將重返疫區(qū)生活，為達(dá)根治目的和預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)進(jìn)行殺蟲(chóng)治療。
二、預(yù)后
本病預(yù)后與感染程度、病程長(zhǎng)短、年齡、有無(wú)并發(fā)癥、異位損害及治療是否及時(shí)徹底有明顯關(guān)系。急性患者經(jīng)及時(shí)有效抗病原治療多可痊愈。慢性早期患者接受抗病原治療后絕大多數(shù)患者癥狀消失，體力改善，糞及血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰，并可長(zhǎng)期保持健康狀態(tài)。晚期患者雖經(jīng)抗病原治療，但肝硬化難以恢復(fù)，預(yù)后較差。
