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胸內(nèi)異物(胸內(nèi)異物 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
胸部
典型癥狀:
胸痛 呼吸困難
并發(fā)癥:
慢性支氣管炎 膿胸
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

胸內(nèi)異物治療?

胸內(nèi)異物一般治療

 胸內(nèi)異物西醫(yī)治療

 一、治療

  急癥治療原則為清創(chuàng)止血,糾正休克,維持循環(huán)呼吸功能,預(yù)防感染。病情穩(wěn)定后是否需要立即開胸取出,一般認(rèn)為,肺內(nèi)異物存留出現(xiàn)并發(fā)癥或異物較大者才手術(shù)治療,而對(duì)散在、表淺異物,離重要器官較遠(yuǎn)者、且無臨床癥狀者不必進(jìn)行手術(shù) 肺內(nèi)或胸內(nèi)異物是否摘除,除上述指征外,還應(yīng)結(jié)合異物的種類來確定。其次是異物存留于肺內(nèi)雖無癥狀,但精神、心理壓力較大者,也應(yīng)手術(shù)摘除。

  影響作出摘取異物的決定因素是異物的性質(zhì)、大小、形態(tài)與位置和由于它穿透胸膜腔引起的污染程度。一般認(rèn)為,靠近氣管、主支氣管、肺門、心臟或大血管的銳性異物應(yīng)當(dāng)去除。也有人考慮早期去除>2.5cm的尖銳形態(tài)或合并有嚴(yán)重污染的異物。有些病例的胸內(nèi)異物本身并不構(gòu)成手術(shù)適應(yīng)證,只在為其他損傷開胸并方便時(shí)可將其摘除。除心、血管內(nèi)的異物外,在肺或胸膜腔內(nèi)的異物,并不必須手術(shù),直至它們引起癥狀。

  關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)問題,目前各家醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、設(shè)備條件都比較高,開胸手術(shù)還是比較安全的。故具手術(shù)適應(yīng)證的,尤其是鉛彈存留之類,應(yīng)盡早手術(shù)。手術(shù)采用胸后外側(cè)切口,術(shù)前、術(shù)后均使用抗生素。肺內(nèi)異物的探查除了結(jié)合胸部X線檢查所見外,主要依靠術(shù)中手指探查。探查時(shí)手指盡量輕柔,不能暴力抓捏,同時(shí)請(qǐng)麻醉醫(yī)師減少潮氣量,降低肺張力。在探及異物后,用拇指、食指、中指將其固定,鈍性或銳性分離將異物取出。消毒后用1-0絲線將創(chuàng)面縫合,注意縫合時(shí)一定縫面夠深。

  二、預(yù)后

  目前暫無相關(guān)資料

胸內(nèi)異物相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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