腹股溝滑動(dòng)疝一般治療
腹股溝滑動(dòng)疝西醫(yī)治療
一、治療
均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)要點(diǎn)是先游離、回納滑出的臟器，重新構(gòu)成一個(gè)完整的疝囊后再作高位結(jié)扎和疝修補(bǔ)術(shù)。
1.疝囊成形和高位結(jié)扎
(1)Bevan法：常用的手術(shù)法，適用于較小的滑動(dòng)疝，如盲腸滑出。
操作步驟：切開(kāi)疝囊后沿盲腸邊緣2cm處弧形切開(kāi)腹膜，切緣兩端必須到達(dá)疝囊頸處，以保證在構(gòu)成一個(gè)完整的疝囊后可行高位結(jié)扎。仔細(xì)游離盲腸到內(nèi)環(huán)水平，避免誤傷系膜血管和精索血管。至此，可回納滑出的盲腸，把腹膜弧形切緣的兩端對(duì)合靠攏作縱行縫合，構(gòu)成一個(gè)完整的疝囊以作高位結(jié)扎。
(2)La Roque法：適用較大的滑動(dòng)性疝，如乙狀結(jié)腸滑出。
操作步驟：切開(kāi)疝囊前壁，游離腸管的后側(cè)直達(dá)內(nèi)環(huán)處，游離時(shí)須注意不可誤傷其系膜血管。再在內(nèi)環(huán)上方3cm處按肌纖維方向分開(kāi)腹內(nèi)斜肌和腹橫肌，注意不可損傷髂腹下神經(jīng)，切開(kāi)腹膜，經(jīng)內(nèi)環(huán)回納游離的滑出腸管。
(3)Ponka法：適用于較大的滑動(dòng)疝。
操作步驟：先將疝囊連同滑出的腸管與精索分離到內(nèi)環(huán)深面，注意勿損傷腸管系膜及精索血管，切開(kāi)疝囊前壁并沿腸管兩側(cè)剪到內(nèi)環(huán)的深面，再把兩側(cè)切緣在腸管游離面后方對(duì)縫構(gòu)成一完整的內(nèi)環(huán)，回納腸管，行疝囊高位結(jié)扎，這一手術(shù)無(wú)須將腸管后方的游離面腹膜化。
2.疝修補(bǔ)術(shù)
滑疝的特點(diǎn)是疝環(huán)被撐大，腹壁各層腱膜及腹橫筋膜強(qiáng)度嚴(yán)重受損，故修補(bǔ)內(nèi)環(huán)后較常采用Bassini法修補(bǔ)，或采用網(wǎng)片修補(bǔ)。
二、預(yù)后
目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。
