腹股溝滑動(dòng)疝癥狀診斷
一、癥狀
腹股溝滑動(dòng)疝幾乎都是斜疝，偶有直疝從Hesselbach三角脫出，其癥狀與一般斜疝相似。某些病例可出現(xiàn)特殊臨床表現(xiàn)，有助于滑疝的診斷。
1.疝復(fù)位后排便 疝內(nèi)容為降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸時(shí)，病人無(wú)排便，只有在疝復(fù)位后方能排便。
2.“二截尿”現(xiàn)象 即排尿時(shí)感疝部疼痛，在第1次排尿后疝縮小，而不久又有尿意，形成1次尿分2次排出的現(xiàn)象。此現(xiàn)象多見(jiàn)膀胱疝出且較大者。
3.牽拉睪丸現(xiàn)象 即疝復(fù)位老年人的滑動(dòng)疝。
二、診斷
1.病史 對(duì)于病程較長(zhǎng)的中老年患者，尤其是體胖、巨大的完全性疝，且為難復(fù)性，但很少發(fā)生嵌頓者，應(yīng)考慮到滑動(dòng)疝可能性。
2.臨床表現(xiàn) 形似斜疝，還納后直立時(shí)能迅速出現(xiàn);有“二截尿”現(xiàn)象，牽拉睪丸疝即出現(xiàn)等，應(yīng)考慮滑動(dòng)疝的可能。
3.輔助檢查。
4.術(shù)中探查 術(shù)中不易找到疝囊，或周?chē)窘M織較多，應(yīng)疑為滑動(dòng)疝;術(shù)中發(fā)現(xiàn)脫出的腫塊還復(fù)時(shí)疝囊也隨之回縮，也是滑動(dòng)性疝的表現(xiàn)。
