腹股溝滑動疝癥狀診斷
一、癥狀
腹股溝滑動疝幾乎都是斜疝,偶有直疝從Hesselbach三角脫出,其癥狀與一般斜疝相似。某些病例可出現(xiàn)特殊臨床表現(xiàn),有助于滑疝的診斷。
1.疝復位后排便 疝內(nèi)容為降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸時,病人無排便,只有在疝復位后方能排便。
2.“二截尿”現(xiàn)象 即排尿時感疝部疼痛,在第1次排尿后疝縮小,而不久又有尿意,形成1次尿分2次排出的現(xiàn)象。此現(xiàn)象多見膀胱疝出且較大者。
3.牽拉睪丸現(xiàn)象 即疝復位老年人的滑動疝。
二、診斷
1.病史 對于病程較長的中老年患者,尤其是體胖、巨大的完全性疝,且為難復性,但很少發(fā)生嵌頓者,應考慮到滑動疝可能性。
2.臨床表現(xiàn) 形似斜疝,還納后直立時能迅速出現(xiàn);有“二截尿”現(xiàn)象,牽拉睪丸疝即出現(xiàn)等,應考慮滑動疝的可能。
3.輔助檢查。
4.術(shù)中探查 術(shù)中不易找到疝囊,或周圍脂肪組織較多,應疑為滑動疝;術(shù)中發(fā)現(xiàn)脫出的腫塊還復時疝囊也隨之回縮,也是滑動性疝的表現(xiàn)。