竇室傳導(dǎo)一般治療
一、治療
竇室傳導(dǎo)見(jiàn)于各種病因?qū)е碌?a >高鉀血癥,多數(shù)系危重癥患者,如搶救不及時(shí)可死于高鉀血癥及其引起的致死性心律失常。
1.病因的治療 導(dǎo)致高血鉀的病因主要有各種原因?qū)е碌哪I功能減退或腎功能衰竭、尿毒癥、糖尿病腎病、溶血性疾病、大量輸血、高血容量休克、大面積燒傷、擠壓傷、各種原因的代謝性酸中毒等。應(yīng)積極治療原發(fā)病,促使血鉀降低。
2.高血鉀的治療 迅速降低血鉀的措施有:
(1)10%葡萄糖酸鈣10ml,靜脈緩慢注射。
(2)呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸鈉)等快速排鉀利尿藥,可酌情同時(shí)給鹽皮質(zhì)類固醇。
(3)50%葡萄糖液60ml,加入胰島素10U,靜脈緩慢注射。
(4)高滲堿性溶液,如4%碳酸氫鈉液40ml或11.2%乳酸鈉20~40ml靜脈緩慢注射。尤其適用于伴有代謝性酸中毒的高鉀血癥。
(5)可行腹膜透析或血液透析。
(6)治療中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀及心電圖。
二、預(yù)后
應(yīng)視發(fā)病狀況而定。另外,高血鉀處理是否及時(shí)而妥善直接關(guān)系預(yù)后的好壞。
竇室傳導(dǎo)辨證論治
1.方藥:加味生脈飲(熟地20克,人參、麥冬各15克,白術(shù)、五味子各10克,黃芪、丹參、茯苓各30克)。
2.方藥:養(yǎng)心湯加減(炙甘草10克,地龍15克,肉桂、五味子各5克,丹參、澤瀉、黃芪各20克,茯苓、當(dāng)歸、太子參各30克)