鹽敏感性高血壓一般治療
鹽敏感性高血壓西醫(yī)治療
(一)治療
1.補(bǔ)充鉀鹽和鈣鹽
鹽敏感者適當(dāng)增加鉀和鈣的攝入能夠減輕因飲食鈉攝入過多而產(chǎn)生的升壓作用。
2.鹽敏感性高血壓的分型及治療
前面講到鹽敏感性高血壓可以分為調(diào)節(jié)型及非調(diào)節(jié)型,可按不同分型進(jìn)行臨床治療。
(1)調(diào)節(jié)型鹽敏感性高血壓:
對此類患者減少鈉的攝入或增加鉀和鈣的攝入有助于降低血壓。利尿劑和鈣拮抗藥是治療這型高血壓的首選藥物。所有鈣拮抗藥不論急性服用或長期應(yīng)用,皆使腎血流量和腎小球濾過率升高,腎血管阻力降低,產(chǎn)生利鈉、利尿作用,但不同類型鈣拮抗藥的效應(yīng)不一,而以二氫吡啶類的效果最顯著。
(2)非調(diào)節(jié)型鹽敏感性高血壓:
這類高血壓血漿腎素活性水平增高或正常;有遺傳性腎排鈉缺陷。服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以糾正這類高血壓病人的異常改變。
另外,鹽不敏感性高血壓屬于鈉-容量非依賴性高血壓,血漿腎素活性正?;蛏?。利尿劑對這類高血壓患者往往無效。
?。ǘ╊A(yù)后
長期隨訪證明,鹽敏感者,不論血壓是否正常,遠(yuǎn)期累計病死率明顯高于鹽不敏感者,且獨立于血壓的升高;鹽敏感性高血壓患者遠(yuǎn)期心血管病事件發(fā)生率和病死率明顯高于鹽不敏感性高血壓患者。