高心病一般治療
(一)治療
1.一般治療 高心病病人除低氧的個體差異外,勞累、寒冷及呼吸道感染常為誘發(fā)因素。故在高原應注意勞逸結合,保證睡眠時間及睡眠質(zhì)量,適當?shù)捏w育鍛煉。心功能不全者應注意臥床休息,消除思想顧慮,積極配合醫(yī)務人員的治療。調(diào)整飲食,多食水果和新鮮蔬菜,禁過量飲酒和吸煙。
2.氧療 吸氧是糾正缺氧,提高血氧飽和度,改善心功能的重要手段。給氧依病情采用間斷或持續(xù)低流量(1L/min)吸氧,一般不必應用高濃度給氧,以使PaO2提高到50mmHg,SaO285%以上為宜。
3.強心及利尿有心力衰竭者宜選用強心劑,可選用毛花苷C (西地蘭)、地高辛等。并可合用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻),呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸鈉)。
4.降低肺動脈壓肺動脈高壓是發(fā)生高心病的關鍵,但通過藥物降壓,并不令人滿意??勺们檫x用氨茶堿或酚妥拉明等。
5.抗生素 在高原因低氧、寒冷、干燥等特殊環(huán)境,高心病病人極易并發(fā)呼吸道感染,故如何積極有效地預防和控制呼吸道感染顯得十分重要。防治感染依病情可酌情選用廣譜或一般抗生素。
6.脫離高原環(huán)境 對本病轉(zhuǎn)至平原治療的標準,尚無統(tǒng)一的意見。一般來講,凡心臟明顯擴大,有明顯肺動脈高壓和心功能嚴重不全者應考慮轉(zhuǎn)至平原或較低海拔處治療
(二)預后
采取措施,積極治療,一般預后尚好,小兒和老年人有合并癥者預后不良。