白血病視網(wǎng)膜病變一般治療
1.白血病視網(wǎng)膜病變西醫(yī)治療
一、 藥物治療
主要為全身治療，如支持療法，包括糾正貧血和出血，可輸血，補(bǔ)充血小板，給予維生素K，6-氨基己酸等。抗感染可用各種抗生素。化學(xué)藥物種類很多，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、長(zhǎng)春新堿等，也可用皮質(zhì)激素。眼部癥狀僅為對(duì)癥治療，如視神經(jīng)篩板后有白血病細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)，可及時(shí)作放射治療以保存視力，劑量每1～2周20Gy。
二、預(yù)后
眼底病變的有無和輕重對(duì)生命預(yù)后沒有密切的關(guān)系，特別是急性病例，眼底改變常不與病情嚴(yán)重程度平行。而在慢性病例，一般來講，有眼底改變者說明病情較重，病死率較高。有人統(tǒng)計(jì)急性和慢性白血病82例，有眼底改變者中病死率為76%，無眼底改變者病死率僅33%。同時(shí)眼底病變經(jīng)治療后無緩解者預(yù)后較差，病死率可高達(dá)91%。
白血病視網(wǎng)膜病變辨證論治
2.白血病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)治療
驗(yàn)方：(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1.抗白丹方
組成：雄黃3克、巴豆(去外皮)3克、生川烏3克、乳香3克、郁金3克、檳榔3克、朱砂3克、大棗7枚。將雄黃、生川烏、乳香、郁金、檳榔共研細(xì)末，巴豆去皮置砂鍋中文火炒至微黃色，再去內(nèi)外皮，用雙層紙包裹壓碎，微熱半小時(shí)，去油。將煮熟大棗去皮和核，與上述藥物混合，搗研均勻，合丸如黑豆大，朱砂為衣。成人每天4～8丸，小兒1～4丸。清晨5時(shí)開水1次送服，連服3～5天，休息1天。
臨床療效：本方治療急性白血病6例，結(jié)果有效2例，無效4例。
2.青黃散方
組成：青黛、雄黃按9：1劑量研細(xì)末，裝膠囊。誘導(dǎo)緩解劑量為每日6～14克，分3次飯后服。維持緩解劑量為每日3～6克，分2～3次飯后服。
辨證加減：有明顯癥積瘀血者加用膈下逐瘀湯;氣血兩虛者用八珍湯;脾胃虛寒者用小建中湯加味。
臨床療效：本方配合化療治療25例慢性粒細(xì)胞型白血病，完全緩解18例，占72%，部分緩解7例，占28%。用藥后癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失時(shí)間為11.4天。平均10.1天脾臟開始縮小。
3.生生湯
組成：(1)青黛40克、天花粉30克、牛黃10克、蘆薈20克，研成丸。每日3克，分2次服。
(2)紅花3克、黃芪18克、茯苓12克、生薏仁15克、生地15克、玄參9克、甘草6克、山豆根12克、山慈菇12克、青黛12克，紫草9克、黃藥子9克，水煎服。
臨床療效：本方治療急性白血病12例，完全緩解3例，占25%;部分緩解6例，占50%;未緩解3例，占25%;總有效率為75%。本組病例中急性淋巴細(xì)胞型白血病4例;急性單核細(xì)胞型白血病3例，急性粒細(xì)胞型白血病5例。部分病人曾用不規(guī)則化療。
4.黃芩龍膽湯
組成：龍膽草10克、黃芩10克、梔子10克、木通10克，當(dāng)歸10克、生地10克、柴胡10克、豬苓10克、澤瀉10克，雞血藤30克、丹參30克，水煎服。
辨證加減：熱重加五味清毒飲、黃連解毒湯、清瘟敗毒飲、夏枯草、半枝蓮、白花蛇舌草、山豆根等，濕重加藿樸夏苓湯、三仁湯、二陳湯、五苓散等，氣陰兩虛加人參、北沙參、黨參;淮山藥、白芍、甘草、麥冬、生地、龍骨、牡蠣，五味子、棗仁、山萸肉、浮小麥、大棗等補(bǔ)氣養(yǎng)陰。
臨床療效：本方治療急性白血病26例(部分病例配合間歇化療)，結(jié)果完全緩解14例，部分緩解10例，總緩解率為92.3%;未緩解2例。存活1年以上13例，2年以上3例。
5.雙參地芍湯
組成：黨參10克、生地30克、玄參30克、白芍15克、馬勃15克、黃藥子15克、牛蒡子15克、板藍(lán)根30克、半枝蓮30克、白花蛇舌草30克、白姜黃9克、丹皮9克、阿膠(烊沖)6克，水煎服。
同時(shí)服用散劑：山慈菇、五倍子、千金子、大戟、雄黃、琥珀、麝香、牛黃，研末混勻，日服2次，每次2～3克。
辨證加減：氣血虛加黃芪、當(dāng)歸、甲珠、丹參，出血加生地炭、槐花、煅牡蠣粉、小薊、茅根、三七粉;發(fā)熱加柴胡、黃芩、黃連、連翹、野菊花。 主治：主治白血病。
臨床療效：本方治療18例白血病，完全緩解6例，部分緩解7例，無效5例。
6.青黛鱉甲湯
組成：鱉甲62克、龜版31克、青黛62克、銀花15克、生牡蠣31克、太子參31克、生地32克、雞內(nèi)金13克、生山藥31克、地骨皮31克、當(dāng)歸15克、赤芍12克、紅花9克、炮山甲15克、丹皮12克、甘草3克、廣木香9克，研末，煉蜜為丸，每丸9克，日服4～6丸。辨證加減：氣陰兩虛者加黃芪、黨參、生地、熟地、五味子、補(bǔ)骨脂、龜板、當(dāng)歸、麥冬、阿膠、生牡蠣、鹿角霜。
