淋巴細(xì)胞白血病一般治療
一、急性淋巴細(xì)胞性白血病:
治療的目的是癌癥的緩解。當(dāng)外周血計(jì)數(shù)和骨髓計(jì)數(shù)正常時(shí)即已緩解。
急性淋巴細(xì)胞性白血病以抗癌藥物行聯(lián)合治療(化療)。初始(誘導(dǎo))化療需住院3至6周,然而后續(xù)的化療可以門診病人的形式給予治療,如果淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)極低則需行隔離治療以避免接觸感染病原體。
化療由3至8種有代表性的藥物的聯(lián)合治療構(gòu)成,這些藥物包括:強(qiáng)的松、長(zhǎng)春新堿、甲氨喋呤、,6-巰基嘌呤和環(huán)磷酰胺。有時(shí)有必要給予血液制品(如濃縮紅細(xì)胞、血小板)支持治療以糾正貧血和低血小板計(jì)數(shù)。發(fā)生任何繼發(fā)感染的患者需接受抗生素治療。
病情緩解之后,針對(duì)脊柱給予化療或放療以處理可能侵襲入脊髓液的任何白血病細(xì)胞。
后續(xù)治療的目的是為了防止復(fù)發(fā),給予持續(xù)時(shí)間為一年的化療。對(duì)復(fù)發(fā)病例或其它治療無(wú)效的病例,其治療選擇是在高劑量化療后行骨髓移植。
二、慢性淋巴白血病:
1、化療:A期可不治療。BC期可根據(jù)臨床情況選擇環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥等藥物.也可采用聯(lián)合化療。
2、放療:用于淋巴組織過(guò)度腫大者。
3、對(duì)癥治療:控制感染。對(duì)血小板減少造成出血及重度貧血者可用激素治療,如藥物治療無(wú)效可考慮切脾。