一、癥狀體征:
肝、脾腫大、腹水、黃疸。病人多系老年人,起病十分緩慢,往往無(wú)自覺(jué)癥狀,偶因查體或檢查檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)。
1.癥狀:
早期可有倦怠乏力,逐漸出現(xiàn)腹部不適,食欲不振,消瘦,低熱,盜汗。晚期患者可出現(xiàn)頭暈,心悸,氣短,皮膚紫癜、瘙癢,骨骼痛,常易感染。約8%~10%病人可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。
2.體征:
80%患者有淋巴結(jié)腫大,并以次引起患者注意,以頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大為主。腫大的淋巴結(jié)無(wú)壓痛,質(zhì)地中等,可移動(dòng)。CT掃描可發(fā)現(xiàn)肺門(mén)、腹膜后、腸系膜淋巴結(jié)腫大。50%~70%的患者有輕至中度脾大,輕度肝大,多在脾腫大后發(fā)生。但胸骨壓痛少見(jiàn)。晚期患者可出現(xiàn)貧血、血小板減少、皮膚粘膜紫癜。T細(xì)胞CLL可出現(xiàn)皮膚增厚、結(jié)節(jié)以至全身紅皮病等。
二、檢查:
體格檢查可見(jiàn)增大的肝臟和脾臟,皮膚青紫(瘀斑)及出血現(xiàn)象(瘀點(diǎn)、紫癜等)。
三、診斷:
根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查,不難得出診斷。