甲狀旁腺危象一般治療
一、治療:
上述癥狀主要由血鈣過高引起。血鈣如>13mg/dl,應(yīng)立即進(jìn)行處理:
1.根據(jù)失水情況補(bǔ)充生理鹽水,開始每2~4小時靜滴1L,視心、腎功能而定。
2.在控制失水和補(bǔ)液時,可能出現(xiàn)血鉀過低,故每日觀察血、尿鉀、鈉、鎂和鈣數(shù)次,必要時血酸堿度,以便隨時糾正電解質(zhì)紊亂。
3.利尿劑在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上,可使用速尿(但不可用噻嗪類藥物),每次靜脈注射或口服40~100mg。
4.pamidronate系破骨細(xì)胞介導(dǎo)骨質(zhì)吸收抑制劑,系一新型的焦磷酸鹽類似物。每日靜脈注射60~90mg,在多數(shù)患者中于數(shù)周內(nèi)有明顯降鈣作用。
5.降鈣素可在數(shù)分鐘內(nèi)通過破骨細(xì)胞受體降低骨鈣、磷和羥磷灰石鹽的釋放。2~8u/kg/d,皮下或肌肉注射。
6.血液透析可迅速降低血鈣。
7.盡早手術(shù)切除異常組織。