糖尿病合并低血糖一般治療
一、治療
糖尿病低血糖的診斷成立后，即應(yīng)暫時停用胰島素和降糖藥的治療，迅速有效地恢復(fù)血糖到正常范圍。
1.根據(jù)病情，對于輕度低血糖可口服果汁或糖水治療，癥狀即可消失。對于中度低血糖應(yīng)立即快速靜脈葡萄糖輸注。首先給予10%葡萄糖20ml靜脈注射，繼之10%葡萄糖靜脈滴入。重度低血糖亦可用50%葡萄糖30～50ml靜脈注射，待血糖恢復(fù)至3.0以上時改用5%葡萄糖鹽水加入小劑量胰島素，每小時4～5U靜脈滴入。要適當(dāng)補(bǔ)鉀或者給予激化液滴入，尤其是藥物或胰島素性低血糖要注意防止低血糖的再發(fā)。
2.氫化可的松100mg加入5%葡萄糖鹽水500ml中靜脈滴入。治療中要注意觀察血糖、血鉀變化，及時發(fā)現(xiàn)問題加以正確處理。
3.對于肝腎功能受損引起的低血糖要積極對肝腎疾病進(jìn)行治療，以早期恢復(fù)肝腎功能。
二、預(yù)后
1.糖尿病低血糖早期發(fā)現(xiàn)及時治療，一般預(yù)后良好。
2.中度低血糖昏迷經(jīng)過及時搶救治療，多數(shù)仍可恢復(fù)，預(yù)后尚好。
3.嚴(yán)重低血糖昏迷，經(jīng)過時間較長，雖經(jīng)搶救治療，但對腦細(xì)胞損害嚴(yán)重，難以逆轉(zhuǎn)留有不良后遺癥，如記憶力減退、反應(yīng)遲鈍甚至癡呆等。
4.糖尿病Ⅰ型發(fā)生低血糖昏迷病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，其死亡率在0.4%。
