2型糖尿病一般治療
一、2型糖尿病西醫(yī)治療
藥物治療：
1. 口服降糖藥
1）雙胍類(lèi)(如二甲雙胍) 這類(lèi)藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。
2）磺脲類(lèi)(如格列美脲、格列苯脲和妥拉磺脲)
這類(lèi)口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。
第二代：格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)、格列奇特(達(dá)美康)
第三代：格列美脲(亞莫利)
3）噻唑烷二酮類(lèi)(如羅格列酮和吡格列酮)
此類(lèi)藥物可以增強(qiáng)胰島素敏感性，幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過(guò)羅格列酮可能會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)，去醫(yī)院或藥店拿藥時(shí)一定要將自己的病史告訴醫(yī)生或藥劑師。
4）苯甲酸衍生物類(lèi)(如瑞格列奈和那格列奈)
這類(lèi)藥物的作用機(jī)制與磺脲類(lèi)藥物相似，主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來(lái)降低血糖。
5）α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖和伏格列波糖)
這類(lèi)降糖藥能抑制人體消化道對(duì)糖類(lèi)的吸收，主要作用是降低餐后血糖。
2. 注射用胰島素類(lèi)藥物
若是通過(guò)改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖，或者服用其他藥物會(huì)給你帶來(lái)不良影響時(shí)，醫(yī)生可能就會(huì)建議你使用胰島素。目前，胰島素不能口服，只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過(guò)皮下注射入人體內(nèi)。
不同胰島素制劑的起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間也不同?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下，選用適合自身當(dāng)前病情的胰島素類(lèi)型，并制定適當(dāng)?shù)囊葝u素注射時(shí)間。
為了達(dá)到最好的血糖控制效果，有時(shí)也可能將多種胰島素預(yù)混后進(jìn)行注射。通常，胰島素注射的頻率為1-4次/天。一定要讓醫(yī)生或其他有經(jīng)驗(yàn)的人士教會(huì)你如何注射胰島素。
通過(guò)減輕體重和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，有些2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己可以不再需要藥物。因?yàn)樗麄冊(cè)隗w重達(dá)到理想范圍時(shí)，通過(guò)自身的分泌胰島素和飲食調(diào)節(jié)就能控制住血糖。
目前還不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。服用這些藥物的2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止注射胰島素。
2型糖尿病辨證論治
二、2型糖尿病中醫(yī)治療
1.中藥處方
【辨證】氣陰兩傷，血瘀于絡(luò)。
【治法】益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。
【方名】活血降糖方。
【組成】生黃芪30克，山藥15克，蒼術(shù)15克，玄參30克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，川芎10克，益母草30克，丹參30克，葛根15克，生地15克，熟地15克，木香10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
2.中藥處方
【辨證】腎虛。
【治法】滋腎固本，補(bǔ)益肝腎，活血通絡(luò)。
【方名】滋腎蓉精丸。
【組成】黃精20克，肉蓯蓉15克，制首烏15克，金櫻子15克，淮山15克，赤芍10克，山楂10克，五味子10克，佛手10克。
【用法】上藥研細(xì)末，水泛為丸，每服6克，日服3次，30天為1療程。
3. 中藥處方
【辨證】氣虛陰虧。
【治法】益氣滋陰。
【方名】制糖湯。
【組成】生地30克，黃芪30克，菟絲子30克，黨參30克，天冬15克，麥冬15克，山萸肉12克，玄參12克，茯苓12克，澤瀉12克，當(dāng)歸9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
4.中藥處方
【辨證】血燥陰傷。
【治法】養(yǎng)血滋陰，生津降火。
【方名】蒺藜兩地湯。
【組成】白蒺藜10克，沙蒺藜10克，生地10克，熟地10克，麥冬10克，黨參10克，五味子10克，綠豆衣12克，元參12克，黃芪30克，山藥30克，石斛15克，天花粉15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
5.中藥處方
【辨證】肺胃蘊(yùn)熱，氣陰兩傷。
【治法】益氣、滋陰、清熱。
【方名】消渴湯。
【組成】山藥30克，生石膏30克，黃芪15克，天花粉15克，生地10克，知母10克，玄參10克，麥冬10克，懷牛膝10克，茯苓10克，澤瀉10克，菟絲子12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
6. 中藥處方
【辨證】脾陰不足。
【治法】滋陰清熱，生津止渴。
【方名】治消止渴湯。
【組成】生地30克，山藥30克，天花粉20克，石斛20克，知母20克，沙參15克，麥冬15克，澤瀉12克，五味子6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
7. 中藥處方
【辨證】陰虛陽(yáng)亢，津涸熱淫。
【治法】養(yǎng)陰生津止渴。
【方名】治消滋坎飲加減。
【組成】生地50克，山萸肉15克，山藥15克，玉竹15克，女貞子15克，枸杞子15克，寸麥冬15克，天花分15克，制首烏15克，地骨皮30克，烏梅肉10克，縮砂仁5克(研末分沖)，生甘草15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
8.中藥處方
【辨證】氣陰兩虛。
【治法】益氣養(yǎng)陰活血。
【方名】降糖方。
【組成】生黃芪30克，生地30克，蒼術(shù)15克，元參30克，葛根15克，丹參30克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
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