小兒頸椎融合綜合征一般治療
一、治療
本病征無特殊治療方法。
宜盡早被動牽引，爭取最大限度恢復活動，整個生長階段都應維持。用頭環(huán)牽引，發(fā)揮撐開作用有利于矯正脊柱側彎和后突。
對頸椎不穩(wěn)的要融合頸椎。年幼病兒椎板后方融合較椎體融合更簡便、安全。有神經(jīng)癥狀的，可選擇枕骨后和頸1～2椎板切除或經(jīng)口行齒狀突切除術。Z字成形術松解頸蹼的皮膚、筋膜和肌肉。術后有時可改善外觀和活動范圍。晚期可能有進行性麻痹。如有壓迫癥狀，可用外科療法。
脊柱側凸的治療原則是，對原發(fā)部位或其代償弧度均應及早作適當處理，以防畸形進一步發(fā)展。兒童患者須穿戴特殊的支架，胸椎的側凸不超過55°，否則會加重肺功能的損害。頸椎牽引亦是重要的治療方法，應避免牽引力過強。Bernini等應用動脈造影以觀察枕頸畸形患者的椎動脈，發(fā)現(xiàn)25%有明顯異常，若牽引力過強，往往容易發(fā)生神經(jīng)血管損傷。Allen報道1例在重度外傷后導致四肢癱瘓。這些患者由于常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常以及椎間孔狹窄、骨贅、椎管狹小、故稍受力影響即可造成神經(jīng)損傷、應予重視。
二、預后
本病征在外力影響下可致血管神經(jīng)損傷，造成嚴重后果，甚至危及生命。
