老年人脊髓亞急性聯(lián)合變性一般治療
一、治療
本病如不經(jīng)過治療常在數(shù)年內(nèi)死亡。但是如果在發(fā)病后2~3個月內(nèi)積極治療可望完全恢復。所以應爭取早期診斷和治療。一旦確診,應立即給予大劑量維生素B12治療。一般使用維生素 B12 200~500μg每天肌內(nèi)注射1次,連續(xù)2周,以后改為200μg/次,每周1次,癥狀好轉(zhuǎn)后改為維持量,每3~4周50μg,以防復發(fā)。維生素C與維生素12合用可提高療效。在開始2個月內(nèi),當紅細胞計數(shù)逐步增長時,應該輔以鐵劑:硫酸亞鐵片0.3~0.6g,3次/d;或10%枸櫞酸鐵胺溶液口服,每次10ml,3次/d;亦可用右旋糖酐鐵注射劑,每次50~100mg肌內(nèi)注射,隔1~3天注射1次。過去認為葉酸可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,禁忌使用?,F(xiàn)在多數(shù)學者認為,對于惡性貧血的患者,可將葉酸與維生素B12合用,葉酸劑量為5~10mg口服,3次/d。
二、預后
本病如不經(jīng)治療常在數(shù)年內(nèi)進到死亡,發(fā)病后2~3個月積極治療卻??色@和完全恢復。因此早期診斷及時治療是決定本病預后的關鍵。