灼性神經(jīng)痛一般治療
一、治療
對本病的治療主要分保守治療和手術(shù)治療兩種：
1.保守治療
發(fā)病時間短，3個月以內(nèi)。對情緒波動大者，傾向于保守治療。
(1)全身封閉療法：0.5%普魯卡因500ml靜脈封閉，或0.05%普魯卡因經(jīng)頸動脈注入150～250ml。
(2)星狀神經(jīng)節(jié)封閉，鎖骨上，胸鎖乳突肌兩個頭之間注入，注入準(zhǔn)確后有Horner征。封閉后，有效者可維持3小時，以后可手術(shù)切除星狀神經(jīng)節(jié)。
(3)對于下肢，腰交感神經(jīng)節(jié)封閉治療。強調(diào)及早綜合治療。
(4)藥物、利眠寧10mg，3次/d，泰爾登25mg，3次/d。
(5)其他方法：理療、電興奮、共鳴火花、針灸、音樂等。
2.手術(shù)治療
(1)血管手術(shù)：與神經(jīng)伴行的主要血管損傷，應(yīng)當(dāng)修復(fù)，血管本身的神經(jīng)缺氧無疑也是造成灼性痛的因素之一。
(2)神經(jīng)手術(shù)：快刀切除痛性神經(jīng)瘤，讓其固縮在血運豐富的軟組織內(nèi)。
神經(jīng)瘤切除后，將神經(jīng)分成兩束，兩束作端端吻接，有利于軸漿的循環(huán)流動平衡。
切除疤痕較多和有張力的神經(jīng)干，代之以神經(jīng)移植。
(3)中樞痛覺神經(jīng)元手術(shù)：尾狀核埋置電極等手術(shù)。
(4)交感神經(jīng)手術(shù)：星狀神經(jīng)節(jié)切除，頸胸腰交感神經(jīng)節(jié)切除。
