灼性神經痛一般治療
一、治療
對本病的治療主要分保守治療和手術治療兩種:
1.保守治療
發(fā)病時間短,3個月以內。對情緒波動大者,傾向于保守治療。
(1)全身封閉療法:0.5%普魯卡因500ml靜脈封閉,或0.05%普魯卡因經頸動脈注入150~250ml。
(2)星狀神經節(jié)封閉,鎖骨上,胸鎖乳突肌兩個頭之間注入,注入準確后有Horner征。封閉后,有效者可維持3小時,以后可手術切除星狀神經節(jié)。
(3)對于下肢,腰交感神經節(jié)封閉治療。強調及早綜合治療。
(4)藥物、利眠寧10mg,3次/d,泰爾登25mg,3次/d。
(5)其他方法:理療、電興奮、共鳴火花、針灸、音樂等。
2.手術治療
(1)血管手術:與神經伴行的主要血管損傷,應當修復,血管本身的神經缺氧無疑也是造成灼性痛的因素之一。
(2)神經手術:快刀切除痛性神經瘤,讓其固縮在血運豐富的軟組織內。
神經瘤切除后,將神經分成兩束,兩束作端端吻接,有利于軸漿的循環(huán)流動平衡。
切除疤痕較多和有張力的神經干,代之以神經移植。
(3)中樞痛覺神經元手術:尾狀核埋置電極等手術。
(4)交感神經手術:星狀神經節(jié)切除,頸胸腰交感神經節(jié)切除。