重癥肌無(wú)力危象一般治療
一、治療
1.肌無(wú)力危象：甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D，日總量6mg。
2.膽堿能危象：立即停用抗膽堿酯酶藥，阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分鐘可重復(fù)至毒蕈堿樣癥狀減輕或消失.對(duì)抗煙堿樣癥狀，解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理鹽水中靜滴，直至肌肉松弛。
3.反拗危象：停用一切抗膽堿酯酶藥至少3天后從原藥量的半量開始給藥，同時(shí)改用或并用激素。
重癥肌無(wú)力危象辨證論治
一、中醫(yī)治療
1、辨證論治：
1、)脾胃氣虛：
治法：健脾益氣。
方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。本方中參芪術(shù)健脾益氣;升麻、柴胡升清降濁;陳皮理氣;當(dāng)歸和血;姜棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi);薏仁、茯苓增加健脾化濕之作用。全方諸藥綜合以補(bǔ)氣健脾，升清降濁，調(diào)和脾胃，使水谷之精微生化有源，則脾胃氣虛諸證自除。
2、)脾腎陽(yáng)虛：
治法：溫補(bǔ)脾腎。
方藥：右歸丸加減。方中桂附加血肉有情之品鹿角膠，均為補(bǔ)脾腎陽(yáng)之品;熟地、山萸肉、山藥、菟絲子、枸杞子、杜仲等為滋陰補(bǔ)腎，善補(bǔ)陽(yáng)者陰中求陽(yáng);當(dāng)歸補(bǔ)血;黨參、黃芪、山藥、白術(shù)益氣健脾;綜合全方諸藥、腎陽(yáng)得溫，脾陽(yáng)得補(bǔ)，故脾腎陽(yáng)虛諸癥得除。
3、)肝腎陰虛：
治法：滋補(bǔ)肝腎。
方藥：左歸丸加減。方中重用生地滋腎陰，枸杞子益精明目;山萸肉澀精斂肝;龜鹿二膠為血肉有情之品，鹿膠偏補(bǔ)陽(yáng)，龜膠偏滋陰，二膠全力溝通任督二脈，益精填髓，菟絲子配牛膝強(qiáng)腰膝、健筋骨;山藥健脾益腎，諸藥共奏滋補(bǔ)肝腎之陰。
4)、氣血兩虛：
治法：補(bǔ)益氣血。
方藥：八珍湯加減。久病致氣血虛，方用參苓術(shù)草補(bǔ)脾益氣：歸、芍、地滋養(yǎng)心血，川芎為血中氣藥，與當(dāng)歸、熟地共為補(bǔ)血而不滯;加姜棗助參術(shù)入氣分，調(diào)和脾腎，全方諸藥共奏氣血雙補(bǔ)之功。
2、其他療法：
1、)紫河車粉：治血虛型，每次3g，一日2次。
2、)黃芪100g：治氣虛為主型，水煎當(dāng)茶飲。
3、中藥
1)、補(bǔ)中益氣丸：治脾胃氣虛型，每次6g，一日3次。
2)、人參養(yǎng)榮丸：治氣血兩虛型，每次1丸，一日3次。
3、)六味地黃丸：治肝腎陰虛型，每次1丸，一日3次。
4)、金匱腎氣丸：治脾腎陽(yáng)虛型，每次1丸，一日3次。
5)、健步虎潛丸：治脾腎陽(yáng)虛型，每次1丸，一日3次。
6)、參苓白術(shù)散：治脾胃氣虛型，每次6g，一日3次。
7)、杞菊地黃丸：治肝腎陰虛型，每次1丸，一日3次。
4、針灸
1、)體針：眼瞼肌無(wú)力，頭面部取穴：攢竹、陽(yáng)白、魚腰、四白、清明等穴位;四肢無(wú)力取合谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、三陰交、大沖、大椎、脾俞、腎俞、足三里、曲池等。每次取4～5穴，每日1次，留針20～30分鐘，10次為一療程。
2、)耳針：取脾、腎、肝、內(nèi)分泌等穴埋針，兩側(cè)交替用，每周交換一次。
