陰溝腸桿菌感染的治療主要包括病原治療和對癥治療。
1. 病原治療:根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,如碳青霉烯類抗生素、第三代頭孢菌素等。對于陰溝腸桿菌產(chǎn)ESBLs酶的感染,可選用碳青霉烯類抗生素如亞胺培南,復(fù)合制劑如頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦鈉等,同時(shí)可加大劑量或使用頭霉素類抗生素;對于陰溝腸桿菌產(chǎn)AmpC酶的感染,可選用碳青霉烯類抗生素如亞胺培南,同時(shí)可選用第四代頭孢菌素如頭孢吡肟、頭孢匹羅等。
2. 對癥治療:包括維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、補(bǔ)充白蛋白、丙種球蛋白、輸血、血漿等,以及使用鎮(zhèn)定劑、退燒藥物等對癥治療。
此外,對于中毒癥狀比較嚴(yán)重的情況,可以給予腎上腺皮質(zhì)激素治療,對于腫瘤或白血病患者可以使用免疫增強(qiáng)劑。
以上信息僅供參考,具體治療方案需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。