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水痘(水痘 )

別名:
水花,水皰
傳染性:
有傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
所有人,大多是兒童
發(fā)病部位:
皮膚
典型癥狀:
皰疹 發(fā)燒 斑疹 水泡 水痘結痂
并發(fā)癥:
癲癇 視神經炎 心肌炎 丹毒 蜂窩織炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
傳染科 皮膚科
治療方法:
一般治療、抗病毒治療、免疫制劑、并發(fā)癥治療

水痘有哪些癥狀?

  一、水痘癥狀:

1、潛伏期:

潛伏期約為12~21天,平均14天;

 2.早期癥狀:

嬰幼兒常無早期癥狀。年長兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀,1~2日后才出疹。偶可出現(xiàn)前驅疹。

  3.出疹期:

發(fā)熱同時或1~2天后出疹,具有以下特點:

  (1)皮疹數(shù)量較多,

數(shù)百至數(shù)千個不等。

  (2)先見于軀干、頭部,后延及全身。

其分布呈向心性,以發(fā)際、胸背較多,四肢面部較少,手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發(fā)疹。

  (3)皮疹常呈橢園形,

3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皮疹發(fā)展迅速,開始為紅斑疹,數(shù)小時內變?yōu)榍鹫?,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然后干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周后痂皮脫落,一般不留瘢痕。

  (4)皮疹分批出現(xiàn),

同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。

  (5)形成非典水痘

當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發(fā)感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發(fā)金葡菌感染和膿毒血癥而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒癥狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型,多見于免疫功能低下的患者。

  (6)妊娠頭三個月內感染水痘,

可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合癥。

  二、分類:

  根據(jù)患者的臨床特點,可將水痘劃分為如下類型

1、普通型:

占水痘患者的絕大多數(shù),全身癥狀相對較輕微。病程經歷約1周,即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多,病情也較重,病程可遷延數(shù)周。

2.進行性播散型水痘。:

罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤,或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的等因為各種原因導致抵抗力下降者,受染后易于發(fā)展為進行性播散型水痘。

  3.水痘肺炎

患者多為成人,出現(xiàn)于第1病日至第6病日,但病情輕重不一。輕者無明顯癥狀;重癥可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發(fā)紺。胸部體征不明顯。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步,常隨皮疹消退而好轉。

  4.水痘腦炎

較少見,出現(xiàn)出疹后3~8天發(fā)生腦炎的臨床表現(xiàn),亦有少數(shù)見于出疹前2周至出疹后3周。一般為5~7歲幼兒,男多于女。臨床特征和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一,早期可無發(fā)熱及腦膜刺激征,常見頭痛、嘔吐及感覺異常,或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦癥狀;嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病后可有精神異常,智力遲鈍及癲癇發(fā)作等后遺癥。

  5.重癥水痘感染:

可導致肝組織灶性壞死,肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體,臨床表現(xiàn)為水痘肝炎,患者出現(xiàn)肝臟腫大、肝功能異常,可伴有黃疸。水痘并發(fā)腎炎、間質性心肌炎等亦有報告,嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。

  6.妊娠合并感染水痘:

可能引起胎兒畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎兒先天性水痘綜合征。

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  • 李廣瑞,副主任醫(yī)師
    李廣瑞 副主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾病:

  • 張東興,主任醫(yī)師
    張東興 主任醫(yī)師
    未開通
    梅州市人民醫(yī)院 皮膚科

    擅長疾?。?/span> 變態(tài)反應疾病及真菌疾病、大皰性疾病的診治及臨床科研

  • 沈小霞,主任醫(yī)師
    沈小霞 主任醫(yī)師
    未開通
    西安市第一醫(yī)院 皮膚科

    擅長疾病: 皮膚美容(包括果酸活膚及注射填充等技術)及激光美容等治療

  • 熊林,主任醫(yī)師
    熊林 主任醫(yī)師
    未開通
    延安市人民醫(yī)院 皮膚科

    擅長疾?。?/span> 從事皮膚性病臨床、教學和科研工作十余年,積累了豐富的治療經驗,擅長應用中西醫(yī)結合,并注意局部與整體,內治與外治相結合并調節(jié)身心的療法治療各種難治性皮膚病,取得很好的療效。研制了多種皮膚病的內服與外涂藥,對各種皮膚病,如痤瘡,扁平疣,化妝品皮炎,銀屑病,濕疹等見效快,治愈率高。對各種性傳播性病疾病,如淋病,梅毒,非淋菌性尿道炎,尖銳濕疣,生殖器皰疹,急慢性前列腺炎等性傳播性疾病,用先進的治療手段,通過中西醫(yī)結合,介入療法等手段有很好的療效。如干擾素局部注射配合激光治療尖銳濕疣效果好,復發(fā)率低,深得患

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