一、癥狀
潛伏期一般為2～20h，多數(shù)在12h內發(fā)病。腸異尖線蟲病潛伏期較長，一般在吃魚片后1～5天發(fā)病。
異尖線蟲病可分為胃異尖線蟲病、腸異尖線蟲病和胃腸外異尖線蟲病三種。
1.胃異尖線蟲病 最常見、報告病例最多，可分為急性型和慢性型。急性型是由于再感染而引起的Arthus型過敏性炎癥，主要表現(xiàn)為胃痛、惡心和嘔吐，通常在吃了受感染的魚生后4～6h后發(fā)病。慢性型是為初次感染所致的局限性過敏反應，主要表現(xiàn)為頑固的上腹部疼痛、惡心和嘔吐，可以持續(xù)幾個星期甚至二年，常有外周血嗜酸性粒細胞明顯增高。幼蟲寄生于胃體部和胃角部占85%以上，常引起胃部充盈缺損和粗大皺襞、胃體變形、胃黏膜輕度滲血及糜爛。胃鏡檢查、胃液檢測可發(fā)現(xiàn)異尖線蟲第三期幼蟲。
2.腸異尖線蟲病 病變部位有十二指腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾和直腸等。多發(fā)生在食魚生后1～5d。其表現(xiàn)為下腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹脹和低熱，繼而出現(xiàn)腹瀉、柏油樣黏液便，右下腹和臍周等處有壓痛。通過癥狀診斷較困難，容易和胃潰瘍、胃腫瘤、闌尾炎相混淆。在病變組織中發(fā)現(xiàn)本幼蟲而確診。有時可伴有蕁麻疹等;可出現(xiàn)腹水，呈淡黃色透明血清樣液體;白細胞明顯升高，嗜酸性粒細胞增多較少有;患者常因腸穿孔、腹膜炎或局限性腸壞死而手術。
3.胃腸外異尖線蟲病 異尖線蟲幼蟲在生食海魚片時直接鉆入咽喉部黏膜內，引起食管異尖線蟲病，表現(xiàn)為喉嚨發(fā)癢，惡心或咳嗽、咳痰，常可將幼蟲從痰中咳出或嘔出。用纖維內鏡檢查可在食管下段發(fā)現(xiàn)有白色蟲體，用鉗取出而癥狀緩解。異尖線幼蟲還可移行至肝、胰、大網(wǎng)膜、腸系膜、卵巢、腹壁皮下，腹股溝或口腔黏膜等，引起腹膜炎、嗜酸性肉芽腫和皮下包塊，常被誤診為惡性腫瘤。
異尖線蟲病的診斷主要根據(jù)有無吃生魚史、臨床表現(xiàn)以及病原學檢查來進行確診。在病變部位檢出或發(fā)現(xiàn)病原蟲對本病的診斷具有決定意義。
