一、癥狀
1.嘔吐的類型可分3型:
1)溢乳:在小嬰兒,胃呈水平位,胃部肌肉發(fā)育未完善,賁門松弛,因而在哺乳過多或吞入空氣時,吃奶后常自口角溢出少量乳汁,不影響健康;
2)普通嘔吐:吐前常惡心,以后吐一口或連吐幾口,連吐或反復(fù)嘔吐都是病態(tài),多見於胃腸道感染;
3)噴射性嘔吐:吐前多不惡心,大量胃內(nèi)容物突然經(jīng)口腔或同時自鼻孔噴出,可見於小嬰兒吞咽大量空氣,胃扭轉(zhuǎn),幽門梗阻及顱內(nèi)壓增高等情況。
2.嘔吐的時間和嘔吐物性質(zhì)
嘔吐發(fā)生的時間和嘔吐物性質(zhì)都與診斷有關(guān),詢問病史時要注意,例如上胃腸道梗阻和食物中毒時多在病的早期出現(xiàn)嘔吐;下胃腸道梗阻和腎功能衰竭則在較晚期出現(xiàn)嘔吐,先天性肥大性幽門狹窄和胃扭轉(zhuǎn)時,喂奶后很快就嘔吐;潰瘍病并發(fā)部分幽門梗阻時,常在飯后6~12小時嘔吐,肥大性幽門狹窄只吐奶,不吐膽汁,而梗阻在十二指腸以下時則吐膽汁;下胃腸道梗阻的后期嘔吐物可有糞便;出血性疾病或鼻衄后,吐物可帶血;反復(fù)劇烈嘔吐吐物可帶血或咖啡渣樣物,吐出胃內(nèi)容時多帶酸味;胃內(nèi)食物潴溜時,吐物可有酸腐味;帶糞便時可有糞味。
二、診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查可以診斷。