一、病因
臨床上的嘔吐實際上包括了反胃(反流、regurgitation)和嘔吐(vomiting)兩部分
1.反胃
是指非強制性的消化道分泌液或胃內容物自胃或食管流出口外的現(xiàn)象通常不伴有噁心或強制性的腹肌收縮。
1)生理性原因：初生嬰兒進食后溢奶，多于7-8個月內自然停止無需處理。
2)病理性原因：由于喂養(yǎng)技術不當所引起的“嘔吐”。
2.嘔吐
是指胃或部分小腸內容物被強制性地經口排出常伴有噁心并有強力的腹肌收縮。
1)梗阻性嘔吐
主要為外科性原因。
可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化道梗阻所致。
幼兒也可因便秘而引起腹痛和嘔吐，伴有尿潴留。
2)中樞性嘔吐
多由內科疾病引起。
常見原因：顱壓增高、化學感受器觸發(fā)區(qū)受刺激、腦血管運動障礙、第Ⅷ顱神經疾病、神經性嘔吐等。
3)反應性嘔吐
多由內科疾病引起。
多由胃腸道受生物、物理或化學性刺激引起，有時為多種因素混合造成。
二、發(fā)病機制
嘔吐是由位於延髓的嘔吐 中樞介導的對傳入刺激的反應。
嘔吐開始前，幽門關閉，胃蠕動停止。之后幽門及十二指腸收縮，胃底充盈，食管及賁門放松，然后胃腸逆蠕動。因腹肌、隔肌收縮，腹壓升高，同時呼吸肌收縮輔助運動，使胃內容物很快通過賁門、食管和口腔向外排出。
