一、直腸炎癥狀
直腸炎的癥狀有腹瀉、腹痛、腹脹等，便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲。直腸炎也可引起強(qiáng)烈的肛門疼痛，因此當(dāng)出現(xiàn)肛門疼痛時(shí)，應(yīng)認(rèn)真診斷，通過(guò)電子肛腸鏡找出病因，對(duì)癥治療。
1.急性直腸炎
急性直腸炎的全身癥狀有發(fā)熱、食欲不振。局部癥狀主要表現(xiàn)為肛門內(nèi)脹熱灼痛、便意頻繁、糞便混有粘液及血絲、里急后重、排尿不暢、尿頻。
2.慢性直腸炎
便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲，大便時(shí)肛門口灼痛。因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時(shí)成裂口發(fā)癢，下腹部脹滿不適，食欲不振，體重減輕，全身不適。
3.放射性直腸炎
直腸流血，為鮮紅或暗紅色，多在排便時(shí)流出，一般是少量出血，偶爾大量出血。破潰后有壞死組織脫落排出，有臭味，肛門直腸部酸痛或灼痛，以后因括約肌受刺激而出現(xiàn)里急后重。
4.結(jié)核性直腸炎
患者感覺(jué)直腸部不適，有時(shí)便秘、腹瀉交替，隨病情進(jìn)展癥狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。
二、直腸炎診斷
1.慢性直腸炎指診
可觸到直腸粘膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見粘膜表面不光滑，個(gè)別部位有糜爛。細(xì)菌培養(yǎng)和活體組織檢查，可確定病因診斷。
2.慢性直腸炎鏡檢
粘膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可見血管網(wǎng)。
3.急性直腸炎肛門指診
腫脹發(fā)熱，肛門部皮膚潮濕發(fā)紅，指診觸之直腸有劇烈疼痛，括約肌痙攣肛門口緊張。直腸鏡檢查可見粘膜充血、水腫、出血、糜爛，表面有黃色膿苔或點(diǎn)狀潰瘍，大便培養(yǎng)或活體組織檢查找出致病菌，能確定病因診斷。
4.急性直腸炎鏡檢
直腸粘膜深紅色、腫脹，呈縱形皺折，皺折間有分泌物。
5.潰瘍性直腸炎的診斷
如果病情變輕，可只有間歇性的直腸小量出血，常被誤認(rèn)為是痔瘡出血。還有些患者表現(xiàn)為便秘，大多是因?yàn)橛辛搜装Y的直腸痙攣所致。也有些患者雖患有潰瘍性直腸炎，但其并沒(méi)有便血的癥狀，而只是排便次數(shù)增多且為不成形的軟便，且多發(fā)生在早上，要排2到3次不成型軟便，而在一天的其余時(shí)間則與正常人一樣。
