一、癥狀
根據病因的不同,自覺癥狀和眼部表現各不相同?;颊咦杂X異物感、干澀感、癢、刺痛及視力疲勞等。眼部檢查時,輕者僅表現為瞼結膜輕度充血,表面光滑,結膜囊內可有少許黏性分泌物;而慢性炎癥長期刺激者,則表現為瞼結膜充血、肥厚、乳頭增生,呈天鵝絨樣,有黏液或黏液膿性分泌物。如果患眼瞼緣同時受累,出現睫毛脫落、倒睫、眼瞼皮膚紅斑,毛細血管擴張、眼瞼炎癥等表現,則提示金黃色葡萄球菌感染。金黃色葡萄球菌的外毒素可產生非特異性結膜炎或表層點狀角膜炎,其特點是角膜上皮病變通常發(fā)生在下方,患者晨起時癥狀加重,異物感明顯,有黏膿性分泌物,這是因為睡眠時眼瞼閉合不但為細菌提供了一個良好的環(huán)境,也使細菌的毒素不被淚液稀釋和沖走而充分作用于角膜和結膜表面。而白天由于毒素受到淚液的稀釋和沖洗作用,癥狀自然減輕。莫拉菌引起的慢性結膜炎常有明顯的結膜濾泡,因此可被誤診為流行性角結膜炎或單胞病毒性角結膜炎。莫拉菌產生的蛋白水解酶可造成眼瞼和眥部皮膚的炎性損害,甚至可以成為該病的主要臨床表現。對于一些非感染因素引起的慢性結膜炎,其臨床表現往往缺乏特異性。
二、診斷
主要依靠病史和臨床表現,對于頑固不愈的患者,應做瞼緣和結膜細菌培養(yǎng)。