一、癥狀
1、單側(cè)三叉神經(jīng)第一支和(或)第二支分布區(qū)出現(xiàn)成族皰疹,不超過(guò)顏面中線。
2、皰疹出現(xiàn)前可有怕光、流淚,劇烈疼痛沿神經(jīng)分豈有分布,局部皮膚紅腫以及全身不適等癥狀。
3、皰疹大小不一,呈帶狀排列。初為無(wú)色透明,繼則混濁化膿,約2周后結(jié)痂脫落,留有瘢痕或色素沉著。
4、常并發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎,偶而也發(fā)生眼肌麻痹等。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、發(fā)病前有輕重不同的前驅(qū)癥狀,如寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身不適,數(shù)日后,則在病區(qū)出現(xiàn)劇烈的神經(jīng)疼痛。且有怕光、流淚、皮膚紅腫等癥狀。
2、眼瞼皮膚上形成群集性透明小水泡。呈帶狀排列,繼則混濁形成膿皰,破潰糜爛,終則干燥結(jié)痂,一般病程約2周,脫痂后,留下色素沉著之淺在疤痕。有些病例皰疹化膿形成深層潰瘍,合并相應(yīng)部淋巴結(jié)腫大,痊愈后留下永久必疤痕。每可借此判斷其曾患過(guò)此病,有時(shí)可以在皰疹周?chē)鲅蛟谘鄄€深部形成瞼板炎。
3、眼瞼皮膚群聚性帶狀排列之皰疹,依三叉神經(jīng)第一分支受累的部位而定,一般出現(xiàn)在三叉神經(jīng)第1支(眼神經(jīng))分布區(qū),遍及前額上瞼,有時(shí)侵犯第二支。則病變分布在下瞼顏面部及上唇皮膚等部位,絕不越過(guò)前額中線,而侵及它側(cè)。第三支很少受累,三個(gè)主支同時(shí)受累則更為罕見(jiàn)。神經(jīng)痛可持續(xù)1~2個(gè)月,有時(shí)數(shù)月、數(shù)年才消失,愈后遺留感覺(jué)遲鈍麻木。
4、皰疹出現(xiàn)于鼻側(cè)及鼻翼處,則表示鼻睫狀神經(jīng)受累,致角膜、虹膜、鞏膜、葡萄膜、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜和累及眼肌麻痹的可能。
角膜受累、視覺(jué)減退,基質(zhì)混濁甚或形成潰瘍。如侵犯虹膜,即使沒(méi)有瞳孔閉鎖,亦可發(fā)生繼發(fā)性青光眼,但不常見(jiàn)。