蟲體在膀胱及尿道內(nèi)移行時能引起機械刺激,所以蟲體寄生于泌尿道的患者,以女性為多,均有泌尿道刺激癥狀,如下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛以及會陰和陰道炎等,癥狀隨著蟲體的排出而減輕或消失。鐵線蟲在人體接觸水域時一般通過人體的尿道逆行侵入泌尿系統(tǒng)。
鐵線蟲寄生于消化道的患者一般無明顯病狀,偶有慢性消化不良及腹瀉等癥狀。
也有鐵線蟲寄生于眼眶部及外耳道的報告案例,但罕見。蟲體可經(jīng)口侵入頰部移行到眼眶下形成腫塊并引起紅腫熱痛。蟲體寄生于外耳道處時因蟲體移動可引起極度瘙癢。
由于鐵線蟲感染的臨床癥狀較輕,且無明顯的特征表現(xiàn)。利用膀胱鏡檢可見膀胱三角區(qū)呈慢性炎癥,尿常規(guī)檢查可有尿中含少量蛋白及紅白細胞的輕度異常,但查不到本蟲蟲卵。所以臨床上確診較困難,一般以患者排泄物中檢查出蟲體作為確診依據(jù)。